50 歲女患者伽馬刀術后仍多飲多尿等，咋治？
患者女，50歲，多飲多尿癥狀，視力下降，看東西感覺有障礙，偶爾頭疼，生氣時頭疼的相對厲害一些，去年年初在當地醫(yī)院做過伽馬刀手術，因周圍血管不通，無法吸收，造成有腦積液，現在仍多飲多尿，頭疼，視力還是很模糊，請問該怎么做進一步的治療，這樣的情況能否不做開顱手術，直接做穿刺或從鼻腔做微創(chuàng)手術取出囊液，行嗎？？您能否給一些治療建議呢？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者目前的情況較為復雜，涉及多飲多尿、視力障礙、頭痛等癥狀，且有伽馬刀手術史及相關并發(fā)癥。治療需綜合考慮病情、身體狀況等因素，包括進一步檢查、藥物治療、手術選擇等。 1. 病情評估：需重新進行全面的神經系統(tǒng)檢查、內分泌檢查（如血糖、激素水平）、影像學檢查（如頭顱磁共振），以明確當前病情。 2. 藥物調整：根據檢查結果，可能調整藥物。如多飲多尿，可能使用去氨加壓素等；頭痛可能使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等緩解。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術可行性：能否進行穿刺或鼻腔微創(chuàng)手術，取決于囊腫位置、大小、周圍組織情況等。若條件允許，此類微創(chuàng)手術創(chuàng)傷相對較小。 4. 中醫(yī)輔助：可嘗試中醫(yī)調理，如針灸、中藥等，改善身體整體狀況，但不能替代主要治療。 5. 生活管理：保持良好的作息和心態(tài)，避免情緒波動，低鹽低脂飲食，有助于緩解癥狀。 總之，對于該患者，需要綜合多種治療手段和管理方法，密切觀察病情變化，以制定最適合的治療方案。
2025-01-23 17:26
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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開顱手術不建議你考慮，創(chuàng)傷大，也不能徹底保證腫瘤不復發(fā)，首選顱咽管瘤囊液抽吸內放療手術，創(chuàng)傷小，恢復快。視力和頭痛癥狀是可以得到緩解的，我看不到你傳來的片子根據CT顯示可能有囊性腫瘤復發(fā)，但具體判斷需進行增強核磁檢查，如果是囊性復發(fā)可以考慮顱咽管瘤立體定向囊液抽吸內放療手術，但山東省內，沒有醫(yī)院可以進行這類手術！
2016-02-21 03:57
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