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高血脂是一種常見的代謝性疾病，主要是由于血脂代謝異常導(dǎo)致。對(duì)于長期治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，如生活方式、藥物選擇、合并疾病、個(gè)體差異以及治療依從性等。 1. 生活方式：保持健康飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜、水果和全谷物。適度運(yùn)動(dòng)，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒。 2. 藥物選擇：除了辛伐他汀和脂必妥膠囊，還可以考慮阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物。但藥物的使用需遵醫(yī)囑。 3. 合并疾?。簷z查是否存在糖尿病、高血壓等其他疾病，這些疾病可能影響血脂控制，需同時(shí)治療。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要調(diào)整治療方案。 5. 治療依從性：確?；颊甙磿r(shí)服藥，定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)。 總之，高血脂的治療需要患者積極配合，調(diào)整生活方式，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

合理選用調(diào)脂藥物.①苯氧乙酸類,如安妥明,力平脂（非諾貝特）,吉非羅齊（潔脂,諾衡）,苯扎貝特（必降脂）等,是目前應(yīng)用最廣泛的一類藥,它可降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,而對(duì)高密度脂蛋白膽固醇則有升高作用.②羥甲基戊二醚輔酶A還原酶制劑（他丁類）,如洛伐他丁,美降之,血脂康（脂必妥）,辛伐他?。ㄊ娼抵?普伐他?。ㄆ绽蹋┑?對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用比苯氧乙酸類明顯,降甘汕三酯和升高密度脂蛋白膽固醇的作用則不如苯氧乙酸類.③多不飽和脂肪酸,如魚油制劑（脈東康,多烯康等）,亞麻酸等,可降低甘油三酯,但降膽固醇作用較差.④煙酸類,如煙酸,煙酸肌醇酯,東脂平,戊四煙酯等.但部分患者用后有臉紅,心悸,皮膚僵癢,胃腸道不適等.⑤彈性酶,調(diào)脂能力較弱,但副作用小,可用于輕度病人.⑤C受體阻斷劑如特拉哩嗓,可升高高密度脂蛋白,但易發(fā)生體位性低血壓.中藥人參,絞股蘭,山楂等也有一定的降脂作用.調(diào)血脂藥物的應(yīng)用原則