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對(duì)于 67 歲曾出現(xiàn)過(guò)心肌缺血和短暫胸痛，目前無(wú)癥狀的老人，是否需要進(jìn)一步檢查，需要綜合考慮多種因素，如既往病史、家族病史、生活習(xí)慣、目前身體狀況和相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 既往病史：4 年前的心肌缺血和 15 年前的短暫胸痛心悸出汗，雖然之后心電圖正常且無(wú)癥狀，但仍不能完全排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2. 家族病史：若家族中有心血管疾病史，如冠心病、心肌梗死等，患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 3. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 4. 目前身體狀況：雖然活動(dòng)上樓正常，但仍需關(guān)注血壓、血脂、血糖等指標(biāo)是否正常。 5. 相關(guān)檢查結(jié)果：阿托品實(shí)驗(yàn)正常，但還可綜合評(píng)估心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查結(jié)果。 綜合以上因素，建議老人到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要進(jìn)一步檢查，如冠狀動(dòng)脈造影等，以明確心臟狀況，制定合理的預(yù)防和治療方案。

您好，根據(jù)您的描述情況，目前基本情況良好，如果患有高血壓、高脂血癥的話，可以查一下冠脈CTA，觀察血管情況，無(wú)明顯狹窄，可以口服降壓降脂藥物及抗血小板聚集藥物就可以了。建議監(jiān)測(cè)血壓水平，低鹽低脂飲食，定期口服降壓降脂藥物，延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生。

1,從你說(shuō)的情況看，主要考慮體質(zhì)較差，平時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良、勞累過(guò)度、休息不到或貧血、身體疾病等引起心臟的血液供應(yīng)出現(xiàn)紊亂，平時(shí)可以沒(méi)有癥狀，在勞累或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、胸痛或氣促、自汗等，休息后可以恢復(fù)正常。平時(shí)主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和其它微量元素，避免勞累過(guò)度，保證充足的睡眠時(shí)間，避免不良的生活方式?？墒褂蒙}、黃芪、丹參等注射液的藥物，可改善心肌缺血的情況。

老年男性，結(jié)合臨床表現(xiàn)，待排除心肌缺血。詳閱您的情況，心肌缺血還是會(huì)存在的，建議檢查心電圖和心臟彩超。