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肝硬化引起脾臟腫大及門脈主干增寬，主要與肝臟結(jié)構(gòu)改變、血流異常、免疫系統(tǒng)激活、激素失衡、側(cè)支循環(huán)形成等有關(guān)。 1. 肝臟結(jié)構(gòu)改變：肝硬化時，肝細(xì)胞大量壞死和纖維組織增生，導(dǎo)致肝臟正常結(jié)構(gòu)破壞，影響血液回流，使門靜脈壓力升高，進(jìn)而引起脾臟淤血腫大。 2. 血流異常：肝臟硬化后，肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈血流受阻，壓力升高，脾臟血液回流不暢，逐漸腫大。 3. 免疫系統(tǒng)激活：肝硬化時，機(jī)體免疫功能紊亂，脾臟會代償性增大以增強(qiáng)免疫功能。 4. 激素失衡：肝硬化可導(dǎo)致某些激素代謝異常，如血管活性物質(zhì)增多，引起血管擴(kuò)張和門靜脈壓力增高，脾臟受影響而腫大。 5. 側(cè)支循環(huán)形成：門靜脈高壓促使側(cè)支循環(huán)形成，大量血液分流，脾臟淤血腫大。 總之，肝硬化所致脾臟腫大及門脈主干寬徑變化是一個復(fù)雜的病理生理過程。患者需及時就醫(yī)，采取綜合治療措施，延緩病情進(jìn)展。

通過你的描述，樂意看出情況主要是肝硬化造成的門靜脈高壓，形成的淤血性的脾大，門靜脈擴(kuò)張，病人甚至出現(xiàn)腹水等；目前來說脾臟切除對于病人來說不是根本的治療方案，這個只是暫時性的減低門靜脈的壓力，還是會出現(xiàn)門靜脈高壓的情況的。就目前臨床而言，血吸蟲性的肝硬化造成的門靜脈高壓，脾臟切除預(yù)后較好；建議結(jié)合病人情況，綜合分析，考慮一下門體分流之類的手術(shù)，當(dāng)然這類手術(shù)也是有一定的并發(fā)癥的。