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80 歲老人高血壓多年，壓差大且常頭暈，可能與動(dòng)脈硬化、心臟功能減退、藥物使用不當(dāng)、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1.動(dòng)脈硬化：隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈彈性降低，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低。可通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等緩解。 2.心臟功能減退：心輸出量減少，影響血壓。需進(jìn)行心臟超聲等檢查評(píng)估，必要時(shí)使用改善心功能的藥物，如地高辛、芪藶強(qiáng)心膠囊等。 3.藥物使用不當(dāng)：長(zhǎng)期服用降壓藥，可能劑量或種類不適合。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，如換用沙坦類藥物，如纈沙坦、厄貝沙坦等。 4.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，可引起心率加快、血壓波動(dòng)。需檢查甲狀腺功能，確診后針對(duì)性治療。 5.血液系統(tǒng)疾病：貧血時(shí)，心輸出量增加，也可能影響血壓。要進(jìn)行血常規(guī)等檢查，明確貧血類型后治療。 總之，對(duì)于高齡高血壓患者出現(xiàn)壓差大且頭暈的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，綜合評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

你好，這種情況屬于測(cè)量錯(cuò)誤，收縮壓是不會(huì)低于舒張壓的，建議再測(cè)量一下血壓?？梢缘秸?guī)醫(yī)院內(nèi)科就診檢查血壓。