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妊娠糖尿病控制不佳且打針有不良反應(yīng),怎么辦?

現(xiàn)在每餐飯前注射胰島短效14個(gè)單位,晚睡前注射長(zhǎng)效11.但是早晨喝支鮮奶吃個(gè)面包,血糖就輕易去到10到11度之間。下午和晚飯會(huì)稍好些。至從查出妊娠糖尿病,基本每天都要一單位一單位往上加,從前7個(gè)單位就能夠使餐后二小時(shí)血糖在7.4左右,現(xiàn)在14個(gè)單位,餐后卻都在10左右。很煩惱,不知道加到何時(shí)才是個(gè)頭。我想請(qǐng)問(wèn)已經(jīng)注意飲食和運(yùn)動(dòng)了,以后要如何控制呢?早上打完針人很容易疲倦,一定要補(bǔ)睡一小時(shí)。感覺(jué)像是昏迷一樣。下午同樣劑量卻不會(huì)有這種反應(yīng)。矛盾的是早餐后血糖更容易高,但是打針卻很容易疲倦,心悸,出冷汗。

  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    妊娠糖尿病患者血糖控制不理想,且注射胰島素后有疲倦等不良反應(yīng),可能與飲食、胰島素類型、運(yùn)動(dòng)、情緒、身體對(duì)胰島素敏感性變化等有關(guān)。 1. 飲食:食物的種類和烹飪方式會(huì)影響血糖。比如,面包的升糖指數(shù)較高,鮮奶的攝入量也可能需要控制。要選擇低升糖指數(shù)的食物,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的攝入。 2. 胰島素類型:短效和長(zhǎng)效胰島素的作用時(shí)間和效果不同??赡苄枰{(diào)整胰島素的種類或組合。 3. 運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度和頻率對(duì)血糖控制有影響。早上運(yùn)動(dòng)可能效果更好,且要保持適量和規(guī)律。 4. 情緒:緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。要保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)放松。 5. 身體變化:隨著孕周增加,身體對(duì)胰島素的敏感性可能改變,需要及時(shí)調(diào)整劑量。 妊娠糖尿病的控制需要綜合考慮多種因素,患者要密切監(jiān)測(cè)血糖,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)自身情況制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-01-23 00:52
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好我是學(xué)婦科的,低血糖起碼控制飲食3個(gè)禮拜才會(huì)見(jiàn)效,才呢過(guò)知道到底是不是妊娠糖尿病,不是控制一周就會(huì)血糖變低的,正確時(shí)大于5.5,避免吃含糖的飲料,或者是吃含糖的蔬菜或者說(shuō)過(guò),例如地瓜和西瓜什么的,希望我的答案會(huì)幫到你

    2016-02-21 13:30
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    還可以,醫(yī)生讓你怎么飲食控制的,有沒(méi)有詳細(xì)的介紹飲食控制的方法。我是做臨床營(yíng)養(yǎng)的想借鑒下看看與我觀點(diǎn)有什么不同

    2016-02-21 03:12
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    妊娠糖尿病的診斷于妊娠24~28周時(shí),經(jīng)過(guò)口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗(yàn),測(cè)出空腹、餐后1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)之血糖濃度,若發(fā)現(xiàn)其中至少有兩項(xiàng)數(shù)值高于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)(空腹,5.1mmol/l;餐后1小時(shí),10.3mmol/l;餐后2小時(shí),8.1mmol/l;餐后3小時(shí),6.7mmol/l),則診斷為妊娠期糖尿病,僅一項(xiàng)高于正常值,則診斷為糖耐量異常。z

    2016-02-21 01:51
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    妊娠糖尿病口服藥未必是禁忌孕早期服藥可以不人流意外懷孕對(duì)于不少家庭都是驚喜,然而對(duì)于糖尿病患者則沒(méi)有那么輕松。因?yàn)榛颊咴诎l(fā)現(xiàn)懷孕前為了控制血糖一直在服藥,而懷孕時(shí)應(yīng)將口服降糖藥更換為胰島素的觀念在人們的腦海里早已根深蒂固,此時(shí)該如何處理呢?打掉孩子,畢竟是個(gè)小生命,更何況有些糖尿病患者比正常人難受孕;留下孩子,在孕早期胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻,萬(wàn)一口服藥影響孩子的健康怎么辦?日前,最新的一項(xiàng)研究給出了理想的答案。美國(guó)一些醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在孕前和孕早期使用口服降糖藥物二甲雙胍不僅不會(huì)增加胎兒的畸形,而且對(duì)于有輕度胰島素抵抗的患者,還可以提高受孕率。因此,那些因服用了二甲雙胍而提心吊膽的糖尿病準(zhǔn)媽媽們,完全可以放心孕育寶寶。當(dāng)然,隨著孕期的延長(zhǎng),受孕婦血容量逐漸增加以及胰島素抵抗加強(qiáng)等因素的影響,想維持理想血糖水平就需要逐漸增加藥量,基于該藥分子量小,妊娠中、晚期應(yīng)用,有可能使部分藥物透過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。因此發(fā)現(xiàn)懷孕后,還是要及時(shí)將二甲雙胍更換為胰島素。孕中晚期也能使用口服藥在孕中晚期,人們通常認(rèn)為只能使用胰島素,現(xiàn)在看來(lái)這個(gè)觀念也有些過(guò)時(shí)了。2000年美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的學(xué)者們進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,比較了口服降糖藥格列本脲(基本不透過(guò)胎盤(pán))在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的應(yīng)用。最近美國(guó)其他學(xué)者在今年召開(kāi)的美國(guó)母胎醫(yī)學(xué)大會(huì)上進(jìn)一步報(bào)告了該藥臨床應(yīng)用的研究結(jié)果。他們共報(bào)告了2001~2004年對(duì)11463例GDM的治療情況??诜堤撬幗M(格列本脲2219例,18.6%)與胰島素治療組(9334例,81.4%)相比,GDM肥胖患者應(yīng)用格列苯脲或胰島素將孕期血糖控制正常。兩組大于胎齡兒或巨大兒、新生兒代謝或呼吸系統(tǒng)疾患發(fā)生率無(wú)差異;新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室比例無(wú)差異;兩組剖宮產(chǎn)率相似。這些結(jié)果提示,肥胖的糖尿病孕婦應(yīng)用口服降糖藥可取得與胰島素治療類似的療效。目前,對(duì)于妊娠糖尿病患者孕中、晚期使用口服降糖藥格列本脲在歐洲已經(jīng)進(jìn)入臨床指南,并大規(guī)模在臨床應(yīng)用,取得了較好的臨床效果。因此,對(duì)于那些使用胰島素?zé)o法有效控制血糖的肥胖糖尿病孕婦,可以嘗試使用格列本脲。此外,二甲雙胍在GDM治療中應(yīng)用的兩項(xiàng)研究顯示,二甲雙胍治療組88%的患者血糖控制理想。該組巨大兒發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率分別為6%和15%,未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥及新生兒低血糖等,建議進(jìn)一步研究其在GDM治療中的應(yīng)用價(jià)值,以及對(duì)胎兒的遠(yuǎn)期影響。

    2016-02-21 01:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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