70 歲老人多發(fā)性骨轉移但未找到原發(fā)灶，吐血，怎么辦？
您好！我父親今年70歲，平時身體很好。年輕時干農(nóng)活傷到了腰，時常腰痛。前段時間，腰痛厲害，在解放軍第148醫(yī)院檢查，結果為多發(fā)性骨轉移（骨掃描結果腰椎、肋骨多處、肩胛骨、髂骨多處骨皮質破壞）。肺、胃腸、肝、前列腺、骨髓穿刺等均為發(fā)現(xiàn)腫瘤。今天凌晨3點多突然吐新鮮血液約150ml，醫(yī)生現(xiàn)在以提高患者體質為主，請問這到底是啥??？我們該怎么做曾經(jīng)治療情況和效果：腰部和胸部CT和骨掃描結果顯示腰椎、肩胛骨肋骨多處、髂骨骨皮質破壞。腹部彩超顯示輕微胃炎和前列腺炎，脊髓穿刺排除骨髓瘤，有個血液化驗也排除全身性骨髓瘤。入院時血糖高、血鈉低、電解質紊亂，住院后一直以消炎和增強體質為主。但住院期間反復發(fā)燒，胃脹難受，進食很少，主要以流質為主想得到怎樣的幫助：我們現(xiàn)在還應該做什么檢查？我們應該怎么做
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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70 歲老人出現(xiàn)多發(fā)性骨轉移，未明確原發(fā)灶，且突然吐血，可能與腫瘤相關、血液系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、藥物副作用、其他全身性疾病等有關。 1. 腫瘤相關：雖然目前未找到原發(fā)灶，但某些隱匿性腫瘤可能導致骨轉移和吐血。需進一步完善相關檢查，如更精細的影像學檢查、腫瘤標志物檢測等。 2. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，影響凝血功能，導致出血?？赏ㄟ^血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確。 3. 消化系統(tǒng)疾?。狠p微胃炎在某些情況下可能加重，導致胃黏膜出血?？蛇M行胃鏡檢查，明確胃部情況。 4. 藥物副作用：治療期間使用的藥物可能對胃腸道產(chǎn)生刺激，引起出血。需評估所用藥物，必要時調(diào)整。 5. 其他全身性疾?。喝缪苎椎?，影響血管功能，造成出血?？赏ㄟ^相關抗體檢測等排查。 總之，對于老人目前的情況，需要綜合考慮多種可能，進一步完善檢查，明確病因，以便制定針對性的治療方案。同時，要密切觀察老人的生命體征和癥狀變化。
2025-01-23 15:16
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，如果腫瘤全身性轉移，那么說明已經(jīng)是晚期了，沒有在手術或者化療的機會的，所以只能是保守治療為主，止血消炎營養(yǎng)支持治療，沒有特效的治療辦法，應該聽從當?shù)蒯t(yī)生的意見，
2016-02-21 23:30
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