女,25歲,在體檢時(shí)查出促甲狀腺激素高,...
女,25歲,在體檢時(shí)查出促甲狀腺激素高,于是去醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果是促甲狀腺激素9.14參考值(0.27-4.2),游離甲狀腺素13.59參考值(12.0-22.0),游離三碘甲狀腺原氨酸5.56參考值(3.1-6.8),抗甲狀腺蛋白抗體569.7參考值(0-115),抗甲狀腺微粒體酶抗體39.95參考值(0-34),B超結(jié)果為甲狀腺輪廓增大,內(nèi)回聲減低,分布不均與,散在小片狀低回聲區(qū),未探及明顯具體結(jié)節(jié),CDFI:腺體內(nèi)血流信號(hào)增多,雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯有意義腫大淋巴結(jié)曾經(jīng)治療情況和效果:去醫(yī)院回來(lái)后每天吃優(yōu)甲樂(lè)一片想得到怎樣的幫助:我想問(wèn)一下這屬于橋本甲減嗎?這個(gè)只能終身服用激素才行嗎?現(xiàn)在準(zhǔn)備懷孕應(yīng)該怎么辦?平時(shí)飲食上不能吃含碘鹽,那海鮮可以吃嗎?還有什么需要注意的嗎?謝謝(
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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患者好,根據(jù)患者所訴上述癥狀分析如下:臨床上目前考慮橋本甲狀腺炎的可能性大,但不排除其他甲狀腺炎的可能。目前患者甲狀腺激素基本正常,一般不需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂(lè);建議最好能去醫(yī)院完善相關(guān)檢查予以明確診斷,之后予以積極的治療,等癥狀完全好轉(zhuǎn)后,再懷孕。醫(yī)生詢問(wèn):目前血壓是否正常?,網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。
2018-12-04 11:36
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,根據(jù)您的描述,促甲狀腺素的水平高說(shuō)明身體的甲狀腺激素水平低,需要補(bǔ)充甲狀腺素。建議您去醫(yī)院做一個(gè)T3、T4水平的檢查,也可以做一個(gè)超聲的檢查,看一下是否有甲狀腺的病變。
2016-02-22 00:30
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者目前促甲狀腺激素升高,游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸正常,屬于亞臨床甲減,若為了明確是否是橋本氏甲狀腺炎還需查抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,若顯著升高,考慮橋本氏甲狀腺炎可能性大。亞臨床甲減若無(wú)明顯不適癥狀,促甲狀腺激素低于10,可無(wú)需藥物治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。但您目前的情況,建議您到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診查抗過(guò)氧化物酶抗體、24小時(shí)吸碘率,明確是否是橋本氏甲狀腺炎,若確診,可小劑量服用優(yōu)甲樂(lè)治療,至甲功正常,可考慮懷孕。橋本氏甲狀腺炎只要甲功正常,無(wú)需治療,但是具有發(fā)展為甲減的趨勢(shì),鑒于您目前已經(jīng)處于亞臨床甲減,確診后可能需要長(zhǎng)期服藥,避免變成臨床甲減。若不是橋本氏甲狀腺炎,只是亞臨床甲減,可觀察病情,不一定會(huì)發(fā)展為臨床甲減而終生服藥。
2016-02-21 14:01
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,對(duì)于這種情況,是典型的甲狀腺功能低下得對(duì)于這種情況,是需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)碘,并且應(yīng)用左旋甲狀腺素治療得
2016-02-21 11:27
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)患者所訴上述癥狀分析如下:臨床上目前考慮橋本甲狀腺炎的可能性大,但不排除其他甲狀腺炎的可能。目前患者甲狀腺激素基本正常,一般不需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂(lè);建議最好能去醫(yī)院完善相關(guān)檢查予以明確診斷,之后予以積極的治療,等癥狀完全好轉(zhuǎn)后,再懷孕。醫(yī)生詢問(wèn):目前血壓是否正常?
2016-02-21 08:40
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,只有點(diǎn)高,但不能說(shuō)明問(wèn)題建議您做個(gè)甲狀腺超聲看看,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療
2016-02-21 04:51
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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