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甲狀腺檢查結(jié)果異常，病情性質(zhì)及良惡性如何確定？

2025-01-25 09:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

您好！我的檢查結(jié)果如下:甲功化驗(yàn):FT32.06參考值3.5-6.5FT42.91參考值11.2-22.7TSH3>150參考值0.35-5.5aTPO434.9參考值0-60aTG166參考值0-60超聲描述:甲狀腺右葉大小約:18.8*20.9*55甲狀腺左葉大小約:21.9*22.3*55甲狀腺峽部約:6.5mm甲狀腺腺體回聲不均勻，網(wǎng)狀，形態(tài)不規(guī)則，左葉下1/3可見(jiàn)一個(gè)大結(jié)節(jié)，大小約30*18.8mm，其內(nèi)相當(dāng)于2/3為強(qiáng)回聲，以點(diǎn)狀回升為主。CDFI彩色血流未見(jiàn)血管擴(kuò)張。右胸鎖乳突肌中上段可見(jiàn)數(shù)個(gè)淋巴結(jié)回聲，大者約:17*4.5mm左胸鎖乳突肌由上向下可見(jiàn)數(shù)個(gè)淋巴結(jié)回聲，大者約:20.3*5.8mm右鎖骨上窩可見(jiàn)數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，最大者約9.1*3.3mm左鎖骨上窩可見(jiàn)數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，最大者約10.2*5.9mm胸骨上窩偏左可見(jiàn)數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，大小約10.6*6.1mm，偏右淋巴結(jié)大小約7.9*3.5mm.超聲提示:甲狀腺回聲不均變形考慮兩種可能橋本病或甲減趨勢(shì)伴橋本病甲狀腺左葉下極腺瘤樣結(jié)節(jié)囊性變鈣化，多數(shù)為沙礫狀右頸部、雙鎖骨上窩、胸骨上窩淋巴結(jié)顯示，左頸部淋巴結(jié)腫大。曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)已服用優(yōu)甲樂(lè)20余天想得到怎樣的幫助：1、我的病情確定是橋本氏甲減嗎？2、如何能確定良性惡性？（

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

您的甲狀腺檢查結(jié)果較為復(fù)雜，涉及甲功異常、甲狀腺結(jié)節(jié)及多處淋巴結(jié)顯示。要確定病情性質(zhì)及良惡性，需綜合多方面因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、病理活檢、家族病史、后續(xù)發(fā)展等。 1. 癥狀：觀察有無(wú)疲勞、怕冷、體重增加、皮膚干燥、便秘等甲減癥狀，以及頸部疼痛、壓迫感等。 2. 檢查結(jié)果：多次復(fù)查甲功、甲狀腺超聲，對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)變化。 3. 病理活檢：這是確定結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理分析。 4. 家族病史：了解家族中是否有甲狀腺相關(guān)疾病患者。 5. 后續(xù)發(fā)展：觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流等變化，以及淋巴結(jié)的情況。綜合以上多方面的考量，才能更準(zhǔn)確地判斷您的病情性質(zhì)及結(jié)節(jié)的良惡性。建議您定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪。
2025-01-26 01:33

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回答1
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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

病情分析：您好根據(jù)你的敘述和病情不一定是橋本氏病引起的甲狀腺功能低下需要排除腫瘤的因?yàn)槟[瘤的可能性非常大需要進(jìn)一步檢查的不能耽擱的。您好根據(jù)你的敘述和病情建議到三甲級(jí)綜合性醫(yī)院胸外科請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查的進(jìn)行甲狀腺甲狀腺細(xì)針或粗針穿刺活檢做病理檢查和免疫學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查排除腫瘤的彩超表現(xiàn)腫瘤的可能性非常大的積極檢查吧避免耽擱的。
2016-02-22 07:04

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