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右肺下葉背段不規(guī)則空洞樣病變伴咳血如何應(yīng)對(duì)

患者性別:主要癥狀:咳血.10幾天一次,量不多發(fā)病時(shí)間:半年前化驗(yàn)檢查結(jié)果:半年前CT顯示:右肺下葉背段見(jiàn)一不規(guī)則空洞樣病變約2.4CMX1.8.今天CT顯示病變約3.2CM

  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    右肺下葉背段出現(xiàn)不規(guī)則空洞樣病變且伴有咳血,可能由多種原因引起,如肺部感染、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺囊腫等。需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1.肺部感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部,引發(fā)炎癥,可能導(dǎo)致空洞形成和咳血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.肺結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部,可形成空洞和引起咳血。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌:腫瘤細(xì)胞破壞肺組織,形成空洞和導(dǎo)致血管破裂出血。治療方式包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。 4.肺膿腫:化膿性細(xì)菌感染導(dǎo)致肺組織壞死形成膿腫和空洞,伴有咳血。多使用抗生素如甲硝唑、頭孢曲松等,必要時(shí)進(jìn)行引流。 5.肺囊腫:先天性或后天性肺囊腫合并感染時(shí),也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。一般以抗感染治療為主,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 總之,出現(xiàn)右肺下葉背段不規(guī)則空洞樣病變伴咳血,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。

    2025-01-25 18:02
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    首先要明確你的并是肺結(jié)核還是支氣管擴(kuò)張。一般支氣管擴(kuò)張分先天性和后天性。如果按照你提供的這些信息,因該是肺結(jié)核后并發(fā)的支氣管擴(kuò)張。對(duì)于此病治療的前提是控制肺結(jié)核病變,使其處于靜止期或者治愈,然后在處理支氣管擴(kuò)張。如果咯血很厲害,必須選擇介入治療(支氣管動(dòng)脈造影和栓塞術(shù))。目前患者咯血量不多,可以服用安絡(luò)血或者是云南白藥都可以。如果要效果,最好是輸液,用藥差不多主要是止血的。如果干咳厲害,建議加用止咳藥,如止咳糖漿、氨茶堿等。

    2016-02-22 04:19
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,患了支氣管擴(kuò)張一般可吃中藥百花膏來(lái)治療的。款冬花百合(蒸,焙)各等分。共為細(xì)末,煉蜜為丸,如龍眼大。每服1丸,食后、臨臥細(xì)嚼,姜汁咽下或噙化。

    2016-02-22 03:58
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    1,所謂的支氣管擴(kuò)張指的是病變發(fā)生比較大的支氣管,影像學(xué)檢查顯示支氣管普遍增寬,呈現(xiàn)雙軌征.而不會(huì)像您的表現(xiàn)一樣是一個(gè)空洞樣改變.雖然支氣管擴(kuò)張也可以咯血,但是空洞性肺結(jié)核同樣可以有這樣的表現(xiàn).目前您的表現(xiàn)比較像是肺結(jié)核.2,肺結(jié)核的癥狀可以表現(xiàn)為慢性咳嗽,少量咳痰,最后可以出現(xiàn)咳血.結(jié)核中毒癥狀有消瘦,低燒等.3,目前需要的診斷手段有:痰培養(yǎng)或者是痰涂片檢查.PPD實(shí)驗(yàn)也是必不可少的.確診肺結(jié)核有一定必要性,因?yàn)榭斩葱苑谓Y(jié)核是具有傳播性的,這樣確診后的規(guī)范化抗結(jié)核治療可以保護(hù)您的家人.4,針對(duì)咳血,可以選擇利尿劑,如果效果不佳,就應(yīng)該在醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下使用止血的藥物.如垂體后葉素等.

    2016-02-21 22:50
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的CT檢查的報(bào)告有提出可能性的診斷嗎因?yàn)槟銢](méi)有些清楚空洞的性質(zhì)等所以我也不好判斷但是如果是肺結(jié)核的空洞一般是蟲(chóng)蝕樣空洞如果是肺癌的空洞是厚壁偏心空洞一般有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生可以根據(jù)CT檢查初步判斷你的空洞性質(zhì)如果有必要建議上醫(yī)院做個(gè)支氣管鏡檢查加活檢這樣可以早期發(fā)現(xiàn)一些惡性病變以早期治療支氣管擴(kuò)張引起的咳血也要及時(shí)治療有時(shí)經(jīng)常會(huì)引起大出血咯出的血塊容易堵塞呼吸道引起窒息等

    2016-02-21 22:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咯血?   咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»

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