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對于 76 歲老人患有 B 細(xì)胞淋巴瘤和骨髓纖維化，同時(shí)肺部受到真菌感染，治療較為復(fù)雜，涉及疾病特點(diǎn)、感染控制、藥物選擇、身體耐受性、綜合治療等多方面。 1. 疾病特點(diǎn)：B 細(xì)胞淋巴瘤和骨髓纖維化均屬于血液系統(tǒng)疾病，會(huì)影響免疫系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2. 感染控制：肺部真菌感染需積極控制，除了目前使用的伏立康唑和兩性霉素 B 脂體針，還可考慮卡泊芬凈、伊曲康唑等抗真菌藥物。 3. 藥物選擇：根據(jù)真菌的類型和藥敏結(jié)果選擇合適藥物。同時(shí)要注意藥物的副作用，如肝腎功能損害等。 4. 身體耐受性：老人年齡較大，身體機(jī)能下降，用藥時(shí)要密切監(jiān)測生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)。 5. 綜合治療：在抗感染的同時(shí)，要兼顧淋巴瘤和骨髓纖維化的治療，可能需要調(diào)整化療方案。 總之，對于這位老人的病情，需要綜合考慮多方面因素，制定個(gè)體化的治療方案，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。