小兒巨結(jié)腸保守治療后大便不順，是否要手術？
出生一個半月查出為短段型小兒巨結(jié)腸天生保守治療（擴肛）3個月，后情況好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在孩子6歲，平時表現(xiàn)就是大便不順，一般3天一次，且粗而硬。我想咨詢下這個病是不是必須手術才可以根冶？如果不手術會有影響嗎？是否必須要手術治療？
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒巨結(jié)腸是一種先天性腸道發(fā)育畸形，可能導致排便異常。對于保守治療后仍有大便不順的情況，是否手術需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、腸道功能狀況、孩子生長發(fā)育情況等。 1. 癥狀評估：若孩子大便不順嚴重影響生活質(zhì)量，如經(jīng)常腹痛、腹脹、食欲不振等，可能需要考慮手術。 2. 腸道功能：通過相關檢查評估腸道的蠕動和神經(jīng)支配功能，如果功能明顯受損，手術可能是更優(yōu)選擇。 3. 生長發(fā)育：若疾病影響孩子的營養(yǎng)吸收和身體發(fā)育，手術有助于改善。 4. 復發(fā)風險：保守治療后仍有較高的復發(fā)風險，若多次反復，手術可能更能根治。 5. 心理因素：長期的排便問題可能給孩子帶來心理壓力，影響心理健康。 總之，對于小兒巨結(jié)腸保守治療后仍有大便不順的情況，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估，權(quán)衡手術的利弊，以制定最適合孩子的治療方案。
2025-01-25 21:08
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，如您已經(jīng)確診為小兒先天性巨結(jié)腸，其原因和治療是很復雜的，病因為部分性或完全性結(jié)腸梗阻，合并腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞缺，細菌和病毒感染引起，但大便培養(yǎng)多無致病菌生長。結(jié)腸為主要受累部位，粘膜水腫、局限性壞死，炎癥侵犯肌層后可表現(xiàn)漿膜充血水腫增厚腹腔內(nèi)有滲出，形成滲出性腹膜炎。由于腹瀉及擴大腸管內(nèi)大量腸液積存，于腸壁肌層及黏膜下神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細胞完全缺如或減少，使病變腸段失去蠕動，形成小兒先天性巨結(jié)腸。個人建議，考慮到孩子只有6歲，消化系統(tǒng)還未成熟，用藥一定要謹慎，可以用甘油栓、緩瀉藥，并可用針灸或中藥治療，如果沒有效果，只能手術治療，不能耐受一次根治手術者，應行靜脈補液輸血，改善一般情況后再行根治手術，祝您的孩子身體健康。
2016-02-22 09:14
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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該病是以手術治療為主，保守治療無法根治，而且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴重的并發(fā)癥如小腸結(jié)腸炎有生命危險。一般在半歲左右可以進行根治性手術。手術的效果還是基本滿意的。祝您的孩子早日康復。
2016-02-22 04:02
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