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右上肺中央型肺癌晚期如何選擇最佳治療方案？

2025-01-25 09:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2010.7.17經(jīng)CT確診為右上肺中央型肺癌晚期，已出現(xiàn)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，右側(cè)胸腔少量積水，右下肺癌性淋巴管炎，肝內(nèi)多發(fā)稍低密度灶，右下肺小結(jié)節(jié)。目前精神狀態(tài)尚好，食欲一般，吃止痛藥止痛可進(jìn)入睡眠，體重?zé)o明顯減輕，活動(dòng)時(shí)呼吸困難，劇烈嗆咳后吐血，顏色鮮紅，已有一周。,2010.7.17經(jīng)CT確診為右上肺中央型肺癌晚期，已出現(xiàn)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，右側(cè)胸腔少量積水，右下肺癌性淋巴管炎，肝內(nèi)多發(fā)稍低密度灶，右下肺小結(jié)節(jié)。目前精神狀態(tài)尚好，食欲一般，吃止痛藥止痛可進(jìn)入睡眠，體重?zé)o明顯減輕，活動(dòng)時(shí)呼吸困難，劇烈嗆咳后吐血，顏色鮮紅，已有一周。,2010.3.20日左右發(fā)病，表現(xiàn)癥狀與肺炎相似，經(jīng)消炎治療后好轉(zhuǎn)。有40多年吸煙史。,CT檢查結(jié)果出來(lái)后尚未定具體治療方案，現(xiàn)吃云南白藥止血，并吃治療肺癌的中藥欲減輕癥狀。,想得到專(zhuān)科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議，在現(xiàn)階段該采取什么樣的治療方案才是最佳的？希望在盡量提高病人生活質(zhì)量前提下，盡可能延長(zhǎng)生存時(shí)間。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孟慶福醫(yī)師

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右上肺中央型肺癌晚期患者，出現(xiàn)多種癥狀，治療方案需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況、治療副作用等。包括化療、放療、靶向治療、免疫治療以及對(duì)癥支持治療。 1.化療：使用如紫杉醇、順鉑、吉西他濱等藥物，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂發(fā)揮作用，但可能有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。 2.放療：針對(duì)局部腫瘤進(jìn)行照射，有助于控制腫瘤進(jìn)展，可能會(huì)引起放射性肺炎等不良反應(yīng)。 3.靶向治療：若存在特定基因突變，如 EGFR 突變，可使用吉非替尼等藥物，副作用相對(duì)較小。 4.免疫治療：如帕博利珠單抗等，能激活自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，可能有免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 5.對(duì)癥支持治療：對(duì)于胸腔積液，可行胸腔穿刺引流；咯血時(shí)使用止血藥；呼吸困難給予吸氧等。總之，對(duì)于右上肺中央型肺癌晚期患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，綜合多種治療手段，并密切關(guān)注患者癥狀，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
2025-01-25 14:44

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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你好：根據(jù)患者年齡來(lái)看，我建議您最好中醫(yī)保守治療，采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進(jìn)而達(dá)到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生命目的..
2016-02-22 15:50

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