55歲男性腦梗塞等病出院后康復(fù)不佳如何治
專(zhuān)家您好：我父親現(xiàn)年55歲，在河南鄭州大學(xué)一附屬醫(yī)院住院，住院病歷如下：陳金全，男，55歲，969333入院時(shí)間：2009-11-9出院時(shí)間：2009-11-28共住院：20天入院情況：以“口齒不清、口歪眼斜2月余，左側(cè)肢體無(wú)力20余天，加重1天”為主拆入院。右側(cè)肢體肌力正常，左手肌力3級(jí)，左上肢近端5級(jí)，遠(yuǎn)端4級(jí)，左足趾肌力1級(jí)，左下肢肌力3級(jí)。雙側(cè)腱反射減弱，左側(cè)Babinshki(+)，右側(cè)Babinshki(-)全身深淺感覺(jué)無(wú)異常，自主神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。入院診斷：1、腦梗塞；2、高血壓??；3、糖尿病2型。治療經(jīng)過(guò)：入院后完善相關(guān)檢查，腦MRI增強(qiáng)掃描+MRA示：1、右頂葉及橋腦梗塞；2、雙側(cè)大腦中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞，右側(cè)大腦后動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，左側(cè)大腦后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及雙椎動(dòng)脈不規(guī)則狹窄，DSA示Moyamoya病。給予降糖，降血壓，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，抗血小板聚集藥物治療，康復(fù)治療。出院情況：現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，病因明確，要求出院治療，給予出院。出院診斷：1、腦梗塞；2、Moyamoya?。熿F病）；3、高血壓病；4、糖尿病。出院醫(yī)囑：1、院外長(zhǎng)期服阿司匹林，間斷長(zhǎng)期服恩必普。2、建議康復(fù)治療，長(zhǎng)期服改善循環(huán)藥物，復(fù)查尿常規(guī)。3、繼續(xù)降壓，降糖治療。4、不適隨診。出院后，在家一直用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)張血管藥物、針灸和康復(fù)治療，但效果不佳。目前，左側(cè)上肢舉無(wú)力，手肢不能握，左下肢抬無(wú)力。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在該如何治療。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于這位患者的情況，需要綜合考慮多種因素，包括病情進(jìn)展、康復(fù)措施、藥物治療、生活習(xí)慣以及心理狀態(tài)等。 1. 病情進(jìn)展：腦梗塞和煙霧病可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷持續(xù)存在。需要定期復(fù)查腦影像學(xué)檢查，如頭顱 CT 或 MRI，以了解腦部病變的變化。 2. 康復(fù)措施：除了現(xiàn)有的針灸和康復(fù)治療，可考慮增加物理治療，如電刺激、運(yùn)動(dòng)療法等，幫助恢復(fù)肢體功能。 3. 藥物治療：在原有藥物基礎(chǔ)上，可加用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)，依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液保護(hù)神經(jīng)。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 4. 生活習(xí)慣：保持低鹽、低脂、低糖飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息，避免勞累和情緒激動(dòng)。 5. 心理狀態(tài)：關(guān)注患者心理，避免因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于該患者的治療需要綜合多種方法，并長(zhǎng)期堅(jiān)持，以促進(jìn)肢體功能的最大程度恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2025-01-25 22:51
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析：你目前主要還是控制血壓，中西醫(yī)結(jié)合治療配合功能鍛煉是主要的意見(jiàn)建議：生活調(diào)理：
2016-02-22 02:26
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：你目前主要還是控制血壓，中西醫(yī)結(jié)合治療配合功能鍛煉是主要的生活調(diào)理：
2016-02-21 22:01
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙，而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙，伴有瞳孔異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，垂直注視麻痹，須考慮為T(mén)OBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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