十多年前脖子粗大，現(xiàn)檢查結果異常，如何治療？
問題描述:十多年前發(fā)現(xiàn)脖子粗大,但一直沒做治療.昨天去做了檢查,請問哪位高醫(yī)能給我一個好的說明和建議,象我這種情況該怎樣治療效果更好?檢查結果如下:甲功三項:項目結果參考值游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)4.38pmol/L3.1-6.8游離甲拳腺素(FT4)12.87pmol/L12-22促甲狀腺激素(TSH)4.03uIU/m0.27-4.2甲狀腺過氧化物酶抗體(Anti-TPO)>600.0IU/mL0.34抗甲狀腺球蛋白抗體(Anti-TG)H492.5IU/mL0-115血沉(ESR)19.6mm/h0-20超聲表現(xiàn):左葉大小60x32x29mm右葉大小62x31x31mm峽部前后徑10mm甲狀腺輪廓欠清晰,呈彌漫性對稱性腫大,實質(zhì)回聲稍粗,稍強,頒布不均勻,內(nèi)見數(shù)個大小不等類圓形中等回聲結節(jié),邊界清晰,其中一個大小約7x6mm,甲狀腺內(nèi)血流信號異常豐富.ECT影像報告:甲狀腺位于頸前正中,呈蝶型,面積=23.562cm2,測重約為39.96g.甲狀腺右葉顯像劑分布均勻密集.左葉中上極顯像分布稀疏.甲狀腺顯像劑分布近于唾液腺.30min甲狀腺攝锝率正常,這1.2％（正常參考值0.5~5）診斷意見:1.甲狀腺形態(tài).位置正常,略增大.2.甲狀腺攝取功能正常;3.甲狀腺左葉中上極稀疏待查.
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者十多年前發(fā)現(xiàn)脖子粗大，近期檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體升高，甲狀腺超聲和 ECT 也有異常。需綜合考慮橋本甲狀腺炎、結節(jié)性甲狀腺腫等可能，治療方法包括藥物、定期復查、飲食調(diào)整等。 1. 疾病介紹：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，可導致甲狀腺腫大和功能異常。結節(jié)性甲狀腺腫多因碘缺乏等因素引起。 2. 藥物治療：可使用左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素，如優(yōu)甲樂；還可用硒酵母片調(diào)節(jié)免疫，如西維爾；若有炎癥，可短期應用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 定期復查：建議每 3-6 個月復查甲狀腺功能、超聲等，監(jiān)測病情變化。 4. 飲食調(diào)整：適當增加含碘食物攝入，如海帶、紫菜等，但不宜過量。 5. 生活方式：保持良好作息，避免勞累和精神緊張，適當運動。 6. 病情監(jiān)測：注意有無甲狀腺功能亢進或減退的癥狀，如心悸、乏力、怕冷等。 患者應重視病情，積極配合治療和復查，以維持甲狀腺功能正常，改善生活質(zhì)量。
2025-01-23 22:22
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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甲狀腺功能正?；虻拖聲r,可用甲狀腺制劑,效果良好.一般在用藥2~4周后,癥狀可改善,甲狀腺縮小,此時可適當減少劑量,維持1~2年,甚至更長.在甲狀腺腫大明顯,壓迫癥狀顯著,病情進展迅速時,可考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素,在短期內(nèi)獲得較好的療效,可用強的松每日30mg,獲效后即可遞減,一般用藥期為1~2個月,病情穩(wěn)定后用甲狀腺片維持.
2016-02-22 18:53
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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一般沒有明顯癥狀不需要手術治療，建議吃一些抗甲狀腺腫的藥物。用強的松會出現(xiàn)向心性肥胖，和長胖完全是兩個概念，典型的表現(xiàn)是：滿月臉水牛肩等。
2016-02-22 08:34
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者右甲狀腺全切除術后，現(xiàn)在你的t3t4tsh都在正常范圍內(nèi)，繼續(xù)觀察病情變化。主要采用甲狀腺激素替代治療，一般都是終生服用藥物繼續(xù)服用優(yōu)甲樂飲食清淡，堅持治療，飲食方面橋本所致甲減是體內(nèi)自身免疫問題，跟碘基本無關。所以飲食上不用太注意，但是少吃生冷食物。祝你早日健康
2016-02-22 03:07
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議復查甲狀腺功能及自身抗體，需根據(jù)病情制定治療方案，必要時可行手術治療。
2016-02-22 01:48
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