結(jié)核性腦膜炎患者人流后發(fā)燒，能再次腰穿嗎？
我妹妹由肺結(jié)核引起了結(jié)核性腦膜炎。3月底發(fā)的病發(fā)燒39度，嘔吐，不能進(jìn)食，頭痛，4月1日至16日住院治療的基本穩(wěn)定了。溫度基本正常了，食欲增加，也不吐了。★★我妹妹懷孕5-6個(gè)月，于4月22日在醫(yī)生的建議下做了人流，這期間減少了莫些藥物的用量。★★27日夜，做完人流的第7天，她突然雙乳漲痛，來(lái)了奶水。半夜又燒38度，從4月27日到5月5日一直持續(xù)發(fā)燒38度左右，發(fā)燒時(shí)伴著頭痛。半夜有時(shí)會(huì)高達(dá)39度多。5月5日上午還出現(xiàn)過(guò)抽搐，昏迷.緊急搶救時(shí)用的是地塞米松，才使6日一天的溫度控制在38度以下。5月7日下午又燒38.2度，服下2顆強(qiáng)的松退燒了。5月8日下午5點(diǎn)燒38。3度，服下一顆安宮牛黃丸，今天早上8點(diǎn)體溫降至36.7度，是自發(fā)病以來(lái)最低的一次。★★★★★★★★請(qǐng)問(wèn)做完“人流”沒(méi)滿月能再次做腰穿嗎？從她現(xiàn)在的情況看來(lái)需要多久做一次？持續(xù)做多少次呢？做腰穿的用意是什么？★★★★她每天治療所用的藥是：異煙肼，利幅平，吡嗪酰胺，頭胞，甘露醇。請(qǐng)問(wèn)可以同時(shí)服用強(qiáng)的松退燒嗎？每天的用量以及服用時(shí)間是多少呢？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。對(duì)于您妹妹的情況，需要綜合多方面因素來(lái)判斷能否再次腰穿以及相關(guān)治療方案，包括病情嚴(yán)重程度、身體恢復(fù)狀況、藥物治療效果、有無(wú)并發(fā)癥以及后續(xù)的治療需求等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若病情仍較嚴(yán)重，存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，如抽搐、昏迷等，可能需要再次腰穿以明確顱內(nèi)情況。 2. 身體恢復(fù)狀況：人流后的身體恢復(fù)情況會(huì)影響腰穿的可行性。若身體恢復(fù)良好，一般能承受腰穿；若身體虛弱，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 3. 藥物治療效果：當(dāng)前所用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等的治療效果不佳，可能需要腰穿輔助調(diào)整治療方案。 4. 有無(wú)并發(fā)癥：如腦積水等并發(fā)癥出現(xiàn)，腰穿有助于診斷和治療。 5. 后續(xù)治療需求：為監(jiān)測(cè)病情變化和評(píng)估治療效果，有時(shí)也需要進(jìn)行腰穿。 總之，是否再次腰穿及腰穿的頻率需醫(yī)生根據(jù)您妹妹的具體情況綜合判斷。關(guān)于退燒藥物強(qiáng)的松，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，切勿自行用藥。同時(shí)，建議在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-25 11:23
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，根據(jù)你的描述，你這種情況是可以做腰椎穿刺的，主要是證明結(jié)核性腦膜炎的成立，再充足的抗結(jié)核藥物的治療下是可以適當(dāng)運(yùn)用激素治療的，建議你需要正規(guī)抗結(jié)核治療是根本。
2016-02-22 15:30
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況是可以用點(diǎn)中藥進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的 另外就是這種情況還應(yīng)注意增加營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉身體看看的
2016-02-22 08:21
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái)，本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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