76 歲男性咳痰咳血一周，肺部腫塊特征難判，能排除癌嗎？
腫塊上有毛刺和分葉但邊緣平滑，又無(wú)法做肺部穿刺和鏡檢，醫(yī)生既懷疑癌又懷疑結(jié)核，有毛刺懷疑癌但邊緣平滑，懷疑結(jié)核可又無(wú)空洞，您認(rèn)為可以排除癌嗎?？忍悼妊恍瞧?。男，76歲。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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76 歲男性患者出現(xiàn)咳痰咳血一周，肺部腫塊有毛刺、分葉但邊緣平滑，無(wú)法做肺部穿刺和鏡檢，醫(yī)生懷疑癌或結(jié)核。僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果，不能完全排除癌的可能，還需綜合多種因素判斷，包括患者的既往病史、癥狀變化、其他檢查結(jié)果等。 1. 既往病史：了解患者是否有長(zhǎng)期吸煙史、慢性肺部疾病史、家族癌癥病史等。如果有這些高危因素，患癌的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2. 癥狀變化：持續(xù)觀察咳痰咳血的情況，是否加重、頻率增加，有無(wú)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等新癥狀。 3. 其他檢查：如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部增強(qiáng) CT 等，有助于進(jìn)一步明確診斷。 4. 治療反應(yīng)：若先進(jìn)行抗結(jié)核治療，觀察癥狀和腫塊是否有改善，若無(wú)改善，癌的可能性增大。 5. 患者整體狀況：評(píng)估患者的身體狀況，如營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等，較差的身體狀況可能更傾向于惡性疾病。 總之，對(duì)于這位患者，目前的情況不能輕易排除癌的可能，需要進(jìn)一步完善檢查和觀察病情變化，以明確診斷，制定合適的治療方案。
2025-01-26 03:10
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以做結(jié)核或肺癌的其他方面的檢查，如果患者體質(zhì)好的話也可以采取手術(shù)活檢并取病理，考慮還是肺癌可能性大
2016-02-23 00:17
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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要結(jié)合腫瘤的部位及患者的癥狀來(lái)判斷。肺癌一般老年患者較多，多有吸煙史，癥狀可能會(huì)有咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛等癥狀，肺結(jié)核一般結(jié)合CT及PPD及痰培養(yǎng)檢查即可排除。
2016-02-22 19:35
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我認(rèn)為屬于良性腫瘤?，F(xiàn)在不能確診，需要繼續(xù)治療觀察。歡迎繼續(xù)咨詢，謝謝。
2016-02-22 15:22
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況建議沒(méi)什么癥狀的話，服用一些中藥控制，可以吃些如人參皂苷rh2這類的，提高免疫力，增強(qiáng)抗病能力
2016-02-22 13:31
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