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升主動脈置換術后血壓高致左心衰如何治療

我父親是2月12日做的是升主動脈人工管道置換術,術后血壓較平穩(wěn),20天后醫(yī)院同意我們出院。但是出院的當天(3月8號)血壓就突然升高,達到了200以上,我們找到了主刀的大夫,大夫也只是說是因為置換的原因才如此高。當時給我們開了貝塔洛克等降壓藥回家服藥。但是情況一直沒有好轉,3月23日我們再次入院,經過檢查,已經發(fā)展為左心衰竭。入院后一直用硝普鈉強行降壓,但效果不明顯。后CT顯示為,假腔內又再次充血。3月25日做了穿刺手術,至今較平穩(wěn)。但是,醫(yī)生也明確告之,由于父親病情過重,現(xiàn)在也只是暫時的緩解,省內已經無法治療,所以請各位專家?guī)蛶兔?,指點我們該怎么做。謝謝

  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    升主動脈人工管道置換術后血壓升高引發(fā)左心衰竭,治療較為復雜,涉及藥物治療、手術干預、生活調理等多方面,包括合理用藥、調整飲食、適度運動、定期復查、心理調節(jié)等。 1.合理用藥:常用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦、卡托普利等,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。心衰治療藥物有利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)等,以減輕心臟負擔。 2.調整飲食:低鹽、低脂飲食,避免高油高鹽食物,增加新鮮蔬果攝入。 3.適度運動:在身體狀況允許時,進行適量的有氧運動,如散步、太極拳等,但要避免劇烈運動。 4.定期復查:按時復查血壓、心功能等指標,以便及時調整治療方案。 5.心理調節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,利于病情恢復。 升主動脈置換術后出現(xiàn)血壓升高和左心衰竭需要綜合治療和長期管理。患者和家屬應積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,以提高生活質量,改善預后。

    2025-01-25 15:05
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    不會影響支架的,不必擔心,建議定期檢查看看。

    2016-02-22 23:10
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    "主動脈夾層三型,是DeBakey分類法,相當于Stanford2型,指的是內膜撕裂位于主動脈峽部,而擴展可僅累及降主動脈(IIIa型)或達腹主動脈(IIIb型).手術風險很大,術后發(fā)熱一般來說沒有特別原因,如果體溫在38.5攝氏度以下,時間3日以內,是吸收熱,沒有多大問題.如果超出以上所說情況,則有可能發(fā)生了感染,或者是其它并發(fā)癥,需要進一步進行相關檢查.以明確原因.術后臥床的病人最常見的是肺以及泌尿系感染,建議先由此二系統(tǒng)查起.建議在治療之前最好經過正規(guī)的診斷。"

    2016-02-22 16:14
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    具體手術方式是什么?主動脈置換還是放的支架?只要控制好血壓,定期復查,一般沒有什么問題的這個情況建議及時復查一下看看,一般情況下不會有什么問題,這個病手術后短期內有這種癥狀也是有可能的,但復查一下看看還是比較放心,必定這個病是個大病,并且較少見,大多數(shù)醫(yī)生都缺乏這方面的治療經驗,必須要去大醫(yī)院復查醫(yī)生詢問:

    2016-02-22 13:32
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果沒有明顯的并發(fā)癥一般手術后正常的一般工作問題不大但是與工作性質也有關系。一般情況下,基本不影響,但是與工作性質也有關系理論上講,病人做了主動脈夾層支架介入手術后,存活壽命和正常人一樣。但是,存活壽命主要取決于病人的主動脈夾層是否復發(fā)做了主動脈夾層支架介入手術后一定控制好血壓、心率,減少活動,不建議劇烈活動,輕體力活動或者是腦力勞動可以。

    2016-02-22 09:58
就醫(yī)問藥

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什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內死亡,在開始24h內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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