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反應性關(guān)節(jié)炎是一種與感染、免疫等因素相關(guān)的關(guān)節(jié)炎癥。其診斷需綜合癥狀、體征、實驗室檢查等。治療方法包括藥物治療、物理治療等。常見藥物有非甾體抗炎藥、抗風濕藥、生物制劑等。同時，患者還需注意日常護理。 1.疾病原理：反應性關(guān)節(jié)炎通常是在身體其他部位感染后，免疫系統(tǒng)異常激活導致關(guān)節(jié)炎癥。常見的感染源有腸道、泌尿生殖道感染等。 2.診斷方法：醫(yī)生會詳細詢問病史、癥狀，進行體格檢查，查看關(guān)節(jié)腫脹、壓痛等情況。還會安排血液檢查，如血沉、C 反應蛋白、類風濕因子等，以及關(guān)節(jié)影像學檢查。 3.藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，能減輕疼痛和炎癥?？癸L濕藥如柳氮磺吡啶，可調(diào)節(jié)免疫。生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑，對病情嚴重者有效。 4.物理治療：包括熱敷、按摩、針灸等，有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 5.日常護理：保持關(guān)節(jié)休息，避免過度勞累。注意保暖，均衡飲食，增強免疫力。 總之，反應性關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合多種方法，患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病，由炎癥、感染、創(chuàng)傷或其他因素引起的關(guān)節(jié)炎性病變，屬風濕學科疾病。常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)對于關(guān)節(jié)炎治療的傳統(tǒng)理論認為“風寒濕邪，痹阻經(jīng)脈，致使經(jīng)脈不通，不通則痛”，所以中藥治療一般是以祛風散寒、解痙通絡(luò)血化淤為目的的，中藥是結(jié)合了針灸與藥物的原理，具有不錯的療效。

比較像反應性關(guān)節(jié)炎（不知道是否做全面細致的化驗檢查，比如除外結(jié)核、腫瘤、其他風濕病等等），如果檢查很全面了，已確診，應中西醫(yī)結(jié)合治療比較好。韌帶撕裂不能解釋這么高的血沉和C反應蛋白，老年人可能輕度韌帶撕裂和ReA同時存在，而您父親治療應以后者為主。治療療程需要邊治邊觀察，個體差異大，不可能一概而論。要堅持服藥，這病有反復發(fā)作趨勢，注意預防感冒。中醫(yī)請找風濕專業(yè)的中西醫(yī)結(jié)合大夫，我不太了解上海的情況，但不要找不搞風濕專業(yè)的中醫(yī)，恐怕見得這種病少，不夠有針對性。關(guān)節(jié)腫脹時不要過度活動，待關(guān)節(jié)腫脹逐漸減輕后，再循序漸進運動。

一,概述反應性關(guān)節(jié)炎是一種無菌性關(guān)節(jié)滑膜炎,與近期關(guān)節(jié)外感染有關(guān),多見于耶爾森菌,沙門菌屬,志賀菌屬,福氏桿菌,彎曲桿菌,沙眼衣原體等病菌感染后.任何年齡均可發(fā)病,以青年人多見,男女發(fā)病率相仿,有一定的遺傳傾向,部分患者HLA-B27呈陽性.本病的特點為近1個月左右有關(guān)節(jié)外感染,如腹瀉,尿道炎,結(jié)膜炎等,然后出現(xiàn)下肢非對稱性無菌性關(guān)節(jié)腫痛及關(guān)節(jié)積液,以膝,踝關(guān)節(jié)為多見,部分患者有肌肉與肌腱在骨起止點處炎癥,一部分患者可發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)炎.二,臨床表現(xiàn)1,有過感染病史近1個月左右發(fā)生過急性腹瀉,尿道炎,急性結(jié)膜炎等感染.2,關(guān)節(jié)炎突發(fā)的下肢非對稱性關(guān)節(jié)紅,腫,痛,嚴重時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,以累及膝,踝關(guān)節(jié)為多見,亦可有跖趾關(guān)節(jié)炎,肌腱骨止點處炎,骶髂關(guān)節(jié)炎,偶有累及上肢關(guān)節(jié).3,實驗室檢查（1）大便,尿液,眼分泌物,關(guān)節(jié)滑膜積液中病原菌培養(yǎng)均陰性.（2）關(guān)節(jié)積液和滑膜組織中偶可找到抗相應病原菌的抗體.（3）部分患者HLA-B27可呈陽性.三,診斷要點1,有過關(guān)節(jié)外的感染病史.2,多見下肢非對稱性關(guān)節(jié)突發(fā)性紅腫,熱痛,偶可累及上肢關(guān)節(jié).3,部分嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,治愈后一般不會致殘.4,大便,尿液,眼分泌物,關(guān)節(jié)滑膜腔積液中病原菌培養(yǎng)均陰性.5,血培養(yǎng)有病原菌,偶可在關(guān)節(jié)積液和滑膜組織中找到與血液培養(yǎng)相同的病原菌.四,治療決策與常規(guī)處方1,非固醇類消炎鎮(zhèn)痛藥可緩解癥狀,減輕病情,如吲哚美辛（消炎痛）25mg/次,3/d；或雙氯芬酸（扶他林）25mg/次,3/d；關(guān)節(jié)腫痛緩解消失即可停藥.2,柳氮磺吡啶,能抑制腸道致病菌和抑制前列腺素合成和抑制白細胞功能,可防止病情加重和炎癥反應,一般要服用3-6個月,病情緩解逐步減量,服藥期間要經(jīng)常檢查周圍血中的白細胞,如低于4×109/L(4000/mm3)則停藥.3,甲氨喋呤7.5-15mg/周,1次頓服,可用3個月至1年,注意補充葉酸,并應定期檢查血象,注意白細胞減低.4,關(guān)節(jié)腫痛,積液嚴重的患者,可用潑尼松治療,一般劑量不宜太大,7.5-10mg/d即可,必要時可適量增減劑量,待病情控制即減量,如果是單關(guān)節(jié)病變,行關(guān)節(jié)腔抽液,可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸氫化可的松10-25mg.5,本病經(jīng)過及時治療,一般預后較好,但是有的患者病情可持續(xù)或反復發(fā)作1年以上,故治療要徹底.五,綜合醫(yī)囑1,病人其他感染中出現(xiàn)單關(guān)節(jié)紅腫痛,一定注意局部休息,加強治療,控制感染,促進痊愈.2,要注意觀察病情好壞與關(guān)節(jié)腫痛關(guān)系,盡早確診.3,注意關(guān)節(jié)局部皮膚保護,防止外敷引起局部感染加重.4,不要隨便請游醫(yī)診治,以免貽誤診斷.

病情分析:關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時的進行處理和治療的意見建議:根據(jù)患者的情況分析,一般治療主要是間歇性用藥,一般治療是長時間的,同時患者的平時護理是重要的