右膝關節(jié)紅腫疼痛，是否為結核性滑膜炎及如何確診？
很高興看到您們的網站！我是一位滑膜炎患者，小時候有過左踝關節(jié)腫脹疼痛史，左踝關節(jié)處好轉后繼而出現右膝關節(jié)紅腫疼痛，治療時曾從右膝關節(jié)處抽出黃色液體（類似膠水），13歲時曾做過滑膜切除手術（當時并不知道是什么手術，只記得是從右膝關節(jié)處切除一些黃豆粒大小的物質，當時手術相關材料也沒保存下來）。直到現在，最近兩個月以前右膝關節(jié)又開始出現紅腫疼痛的癥狀，CT結果顯示有液體陰影，骨質無變化，關節(jié)屈伸活動受限，右腿膝關節(jié)兩端看起來也明顯比左邊細，(自己感覺伴有體重下降和盜汗的癥狀，但無發(fā)熱)?，F在已相當影響正常工作。想向您們請問一下是否是結核性滑膜炎，結核性滑膜炎如何確診，該做些什么檢查。如果是？
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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右膝關節(jié)反復紅腫疼痛可能由多種原因引起，如創(chuàng)傷性滑膜炎、類風濕性滑膜炎、化膿性關節(jié)炎、結核性滑膜炎等。要確診是否為結核性滑膜炎，需要綜合多種檢查和臨床表現，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查等。 1. 癥狀：患者常有低熱、盜汗、乏力、體重下降等全身癥狀，以及關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等局部癥狀。 2. 體征：關節(jié)局部可能有壓痛、皮膚溫度升高、關節(jié)積液等表現。 3. 實驗室檢查：如血常規(guī)、紅細胞沉降率、C 反應蛋白、結核菌素試驗、結核抗體檢測等，有助于判斷是否存在結核感染。 4. 影像學檢查：X 線、CT 可觀察關節(jié)骨質情況，磁共振成像（MRI）對滑膜病變的顯示更清晰。 5. 病理檢查：通過關節(jié)穿刺抽取滑膜組織進行病理檢查，是確診結核性滑膜炎的金標準。 總之，要明確是否為結核性滑膜炎，需要綜合分析上述各項檢查結果，并結合臨床癥狀和體征。一旦確診，應及時采取規(guī)范的治療措施。
2025-01-23 17:05
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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膝關節(jié)結核石膏固定，口服抗結核藥，是正規(guī)治療，半年或者一年后復查。沒有外用藥。但是可以膝關節(jié)內注射異煙井，但是你在正規(guī)抗結核治療，沒必要關節(jié)內注射。醫(yī)生詢問：
2016-02-23 04:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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關節(jié)穿刺抽液，化驗滑液常規(guī)。不象是結核性的，考慮是化膿性的，最好去醫(yī)院
2016-02-23 04:11
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