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先天性心臟病伴多種反流和高壓，屬幾級(jí)？能懷孕嗎？

2025-01-23 10:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情是:超聲檢查是:左房擴(kuò)大,內(nèi)徑54mm,坐室擴(kuò)大,內(nèi)徑64mm,右房45乘31mm,右室17mm,升主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑20mm,肺動(dòng)脈內(nèi)徑36mm,流速約1.1m/s,右室流出道40mm,房間隔回聲連續(xù)完整,室間隔11mm,左室后壁10mm,運(yùn)動(dòng)幅度正常,未見(jiàn)節(jié)段性心肌運(yùn)動(dòng)異常，室間隔回聲連續(xù)性中斷，缺失約7mm，各組瓣膜結(jié)果回聲未見(jiàn)明顯異常；LVEF=53%。CDFI，PW，CW示：1、室間隔缺口處可見(jiàn)左向右分流的花色血流信號(hào)，分流速約1.24m/s，反流壓差6mmHg；2、肺動(dòng)脈瓣口探及中度反流；3、左房?jī)?nèi)探及中度二尖瓣反流，反流壓差87mmHg；4、右房?jī)?nèi)探及中度三尖瓣反流，反流壓差113mmHg,古側(cè)肺動(dòng)脈收縮壓123mmHg；5、二尖瓣口前向血流頻譜：E峰=1.61m/s,A峰=0.61m/sE/A>2.超聲提示：先天性心臟?。菏议g隔缺損（高位，膜部）；中度肺動(dòng)脈、三尖瓣反流、二尖瓣反流；左室充盈異常；重度肺動(dòng)脈高壓。請(qǐng)問(wèn)這樣屬于幾級(jí)心臟病人？可以懷孕嗎？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

先天性心臟病患者出現(xiàn)室間隔缺損，伴有多種瓣膜反流和重度肺動(dòng)脈高壓，病情較為復(fù)雜。其心功能分級(jí)需綜合癥狀、體征等多方面評(píng)估。對(duì)于懷孕，風(fēng)險(xiǎn)較大，需謹(jǐn)慎考慮。 1. 心功能分級(jí)：心功能分級(jí)通常依據(jù)患者的體力活動(dòng)受限程度等，如日?；顒?dòng)不受限為Ⅰ級(jí)，輕微活動(dòng)受限為Ⅱ級(jí)等。此患者需結(jié)合癥狀、心電圖、心臟超聲等綜合判斷。 2. 室間隔缺損影響：室間隔缺損導(dǎo)致左向右分流，加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心功能。 3. 瓣膜反流危害：中度肺動(dòng)脈、三尖瓣、二尖瓣反流，使心臟泵血效率降低，影響血液循環(huán)。 4. 重度肺動(dòng)脈高壓后果：增加右心負(fù)荷，可導(dǎo)致右心衰竭，進(jìn)一步影響心肺功能。 5. 懷孕風(fēng)險(xiǎn)：懷孕會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅母嬰生命安全。綜上所述，患者病情較重，心功能分級(jí)需進(jìn)一步評(píng)估。懷孕風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估和指導(dǎo)下決定。
2025-01-23 19:52

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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你好！像這種檢查報(bào)告，一定要當(dāng)時(shí)就向醫(yī)生詢問(wèn)清楚，因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)生可以看到你手里的檢測(cè)報(bào)告，還可以親自為你診斷，詳細(xì)觀察，這些是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)無(wú)法做到的，我們即使再專心分析，效果也不如當(dāng)時(shí)給你看病的那位醫(yī)生。建議你帶上病例和檢查報(bào)告，到醫(yī)院咨詢?cè)瓉?lái)給你做檢查的那位醫(yī)生。
2016-02-23 04:43

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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