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肺部動(dòng)靜脈畸形栓塞后壓力變化及后續(xù)手術(shù)選擇是較為復(fù)雜的問(wèn)題，涉及血管生理、畸形特點(diǎn)、治療方案等多方面。栓塞后壓力變化并非簡(jiǎn)單的堵塞導(dǎo)致增大，還與血流動(dòng)力學(xué)改變、側(cè)支循環(huán)形成等有關(guān)。手術(shù)選擇需綜合評(píng)估病情，包括畸形血管分布、心肺功能等。 1. 栓塞后壓力變化：栓塞并非單純堵上水管，而是通過(guò)改變血流路徑和分布，減少異常分流，從而降低肺動(dòng)脈壓力。同時(shí)，機(jī)體可能會(huì)形成側(cè)支循環(huán)來(lái)代償，但通常不足以導(dǎo)致壓力大幅升高。 2. 雙肺畸形血管分布：雙肺都存在畸形血管增加了治療難度，需要詳細(xì)評(píng)估每側(cè)肺部的病變嚴(yán)重程度和血管分布情況。 3. 胸外科手術(shù)可行性：胸外科手術(shù)因病變范圍廣泛可能不成立，這是基于對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果的綜合考量。 4. 心外科搭橋手術(shù)評(píng)估：心外科的搭橋手術(shù)是一種可能的選擇，但需要評(píng)估心臟功能、血管條件以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 綜合治療方案：除手術(shù)外，藥物治療如波生坦、安立生坦、*等也可用于控制肺動(dòng)脈高壓，改善癥狀。 總之，對(duì)于肺部動(dòng)靜脈畸形和肺動(dòng)脈高壓的治療，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合考慮各種因素，制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和評(píng)估，以便選擇最適合的治療方法。

病情分析:目前多主張以海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓PAPm≥20mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓運(yùn)動(dòng)時(shí)的PAPm≥30mmHg為隱性肺動(dòng)脈高壓.意見(jiàn)建議:西醫(yī)治療的目的促進(jìn)血管舒張抑制細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)肺動(dòng)脈壁內(nèi)的細(xì)胞凋亡但是西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)肺動(dòng)脈高壓的病理改變只是用來(lái)改善癥狀以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥.但是在服藥的過(guò)程中由于患者耐受性的問(wèn)題導(dǎo)致服用藥量越來(lái)越大副作用越來(lái)越強(qiáng).中醫(yī)治療可通過(guò)通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境改善肺動(dòng)脈血管正常細(xì)胞的代謝狀態(tài)改變細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的種類促使肺動(dòng)脈血管正常細(xì)胞的分裂及增厚的內(nèi)皮細(xì)胞和增生的血管肌層細(xì)胞趨于正常...

目前多主張以海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓PAPm≥20mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓運(yùn)動(dòng)時(shí)的PAPm≥30mmHg為隱性肺動(dòng)脈高壓.西醫(yī)治療的目的促進(jìn)血管舒張抑制細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)肺動(dòng)脈壁內(nèi)的細(xì)胞凋亡但是西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)肺動(dòng)脈高壓的病理改變只是用來(lái)改善癥狀以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥.但是在服藥的過(guò)程中由于患者耐受性的問(wèn)題導(dǎo)致服用藥量越來(lái)越大副作用越來(lái)越強(qiáng).中醫(yī)治療可通過(guò)通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境改善肺動(dòng)脈血管正常細(xì)胞的代謝狀態(tài)改變細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的種類促使肺動(dòng)脈血管正常細(xì)胞的分裂及增厚的內(nèi)皮細(xì)胞和增生的血管肌層細(xì)胞趨于正常...

血管和水管是有差別的血管附有彈性韌性及可塑性阻塞壓力大時(shí)血管受壓擴(kuò)張此時(shí)血管腔內(nèi)的容量增大了當(dāng)栓塞通開(kāi)后原本擴(kuò)張的血管不會(huì)馬上就恢復(fù)到先前的大小血管容量還是比沒(méi)有栓塞前血管內(nèi)的容量大體內(nèi)血液循環(huán)量是固定的當(dāng)血管內(nèi)容積變大時(shí)所受的壓力必然小了.這方面的手術(shù)我不是很了解我覺(jué)得塔橋術(shù)主要還是要解決您的右心功能衰竭的情況.