70 歲男性血壓控制不佳如何治療?
男,70歲,血壓原為160/90,服三精司樂(lè)平無(wú)效,改用波依定5毫克效果不佳,最近血壓升為180/90,加用卡托普利一天三次,一次一片,已用藥四天,今天血壓仍為180/90,請(qǐng)問(wèn)該怎麼治療?另外,病人還有房早,用倍他樂(lè)克,一天二次,一次25毫克,早搏已明顯減少。
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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70 歲男性患者血壓控制不理想,原服降壓藥效果差,已采取多種措施仍未達(dá)標(biāo)??赡芘c藥物選擇、生活方式、合并疾病、個(gè)體差異、測(cè)量誤差等有關(guān)。 1. 藥物選擇:部分患者對(duì)某些降壓藥物不敏感,可考慮更換或聯(lián)合使用其他類型的降壓藥,如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、吲達(dá)帕胺等。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 生活方式:高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張、吸煙飲酒等均會(huì)影響血壓控制。患者應(yīng)低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,戒煙限酒。 3. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r(shí)患有糖尿病、高血脂、腎病等,會(huì)增加血壓控制的難度。需積極治療合并癥,以利于血壓的控制。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能需要嘗試不同的降壓方案。 5. 測(cè)量誤差:測(cè)量血壓的方法不正確或測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確,可能導(dǎo)致血壓數(shù)值不準(zhǔn)確。應(yīng)確保正確測(cè)量血壓。 總之,對(duì)于血壓控制不佳的患者,需要綜合考慮多種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)改善生活方式,以達(dá)到良好的血壓控制效果。
2025-01-25 23:10
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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