父親左手斧口處反復(fù)破潰未明病因，如何診治？
全部癥狀：我父親左手斧口處有一處5*５厘米寬的破潰，潰孔多個(gè)，呈環(huán)形，潰后長平，然后又重新長出，重新破潰，反復(fù)多次，住過１５天院，用過約１０位醫(yī)院的藥，均無效，已近７個(gè)月了，一直不知原因。擔(dān)心惡變，心很急。（有圖片附后）發(fā)病時(shí)間及原因：2010年６月發(fā)病，病前皮膚無破損，自然長出突起數(shù)個(gè)，突起嫩，呈肉芽狀，微紅，不癢，１５天左右慢慢長大，連成環(huán)狀，再逐漸破潰，潰孔多個(gè)，連成環(huán)狀，有點(diǎn)象月球上的環(huán)形山，孔內(nèi)有少量膿，以血水居多。潰后約１５天后又自然愈合，傷口處基本長平。然后又重新長出多個(gè)新嫩肉泡，再長大，再次破潰，潰孔多個(gè)，孔再次呈環(huán)形，發(fā)?。穫€(gè)月以來，已反復(fù)６－７次。治療情況：１、２０１０年１１月在縣中醫(yī)院住院１５天，吊消炎藥，漸好轉(zhuǎn)，肉快長平了，但至第１６天時(shí)又復(fù)發(fā)，重新長出嫩肉泡，說明最終消炎藥物無效。２、已用過１０余個(gè)醫(yī)生（包括草藥醫(yī)生）的藥物，一般開始好象有效，但傷口快長平后，最終又重新長出肉芽，再重新破潰，已多次說明藥物無效。３、２０１１年１月，到湖南湘雅二醫(yī)院看了２個(gè)專家，２個(gè)教授，有說是孢子絲菌病的（但事實(shí)卻不延淋巴結(jié)上延發(fā)展，淋巴無腫大，并且鏡檢無孢子絲菌，說明與該病不太對(duì)癥），有說是濕疹的，但卻從來不癢，也與該病不符。４、２０１０年１１月在縣中醫(yī)院切片，說有什么膿性肉牙腫，后又將該切片寄湘雅附二病理科，也說該切片標(biāo)本沒明顯的癌變。 現(xiàn)又第７次重新破潰，看到父親手這樣，做兒子的心很急，一直又沒查明原因，擔(dān)心怕耽誤父親病程，想請(qǐng)求好心醫(yī)生診斷。
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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父親左手斧口處出現(xiàn)反復(fù)破潰，經(jīng)多種治療無效，病因不明。可能與感染、免疫、血管、腫瘤、代謝等因素有關(guān)。 1.感染：局部細(xì)菌、真菌等感染可能導(dǎo)致傷口反復(fù)不愈。如金黃色葡萄球菌感染，需使用抗生素如頭孢呋辛酯。 2.免疫因素：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及皮膚，需用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 3.血管問題：局部血液循環(huán)不良，影響傷口愈合。如動(dòng)脈硬化，可使用改善循環(huán)藥物如前列地爾。 4.腫瘤：某些皮膚腫瘤可能表現(xiàn)為反復(fù)破潰，需進(jìn)一步檢查排除，可能會(huì)采取手術(shù)或放化療。 5.代謝異常：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，傷口不易愈合。要控制血糖，可使用降糖藥如二甲雙胍。 總之，對(duì)于這種不明原因的反復(fù)破潰，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，包括血液檢查、影像學(xué)檢查等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意傷口的清潔護(hù)理，避免感染加重。
2025-01-23 13:58
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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是否存在惡變必須考慮進(jìn)行必要局部手術(shù)后進(jìn)行病理切片的檢查看。這樣才能明確病因然后在進(jìn)行必要調(diào)理。
2016-02-22 17:11
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