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胰島素治療中尿蛋白高、血壓高且視物模糊咋治

現(xiàn)在使用胰島素治療,血糖尿餐前餐后基本正常,可是前幾天去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虻鞍赘哌_(dá)150左右,血壓也高、看東西眼睛也模糊,請(qǐng)問我該怎樣治療

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    胰島素治療期間出現(xiàn)尿蛋白升高、血壓高和視物模糊,可能是糖尿病并發(fā)癥所致,也可能與其他因素有關(guān),如腎臟疾病、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、藥物副作用等。 1.腎臟疾?。洪L(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致腎臟損傷,出現(xiàn)尿蛋白。治療上,要控制血糖、血壓,可使用沙坦類(如纈沙坦)、普利類(如依那普利)降壓藥,減少尿蛋白。同時(shí),應(yīng)用降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲)維持血糖穩(wěn)定。 2.高血壓性視網(wǎng)膜病變:高血壓會(huì)影響視網(wǎng)膜血管,造成視物模糊。除控制血壓外,可使用改善微循環(huán)的藥物(如羥苯磺酸鈣)。 3.糖尿病視網(wǎng)膜病變:糖尿病引起視網(wǎng)膜病變,影響視力。需定期眼底檢查,必要時(shí)激光治療。 4.藥物副作用:某些藥物可能影響腎功能或?qū)е乱曃锂惓?。需調(diào)整治療方案。 5.生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,避免勞累和情緒激動(dòng)。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要綜合治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議。

    2025-01-26 16:22
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征.可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類.95%的高血壓病人原因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓又稱為高血壓病,是常見的心血管疾病,長(zhǎng)期高血壓可成為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,并可致心衰,腎衰和腦卒中等嚴(yán)重后果.您好,根據(jù)你的血壓值,臨床診斷為2型糖尿病,糖尿病腎病,慢性腎功不全,腎衰竭期,高尿酸血癥,2級(jí)高血壓,治療的目標(biāo)使血壓恢復(fù)至正常(<140/90mmHg)或理想水平(<120/80mmHg),口服降壓藥物從小劑量開始,2~3周后血壓未能滿意控制可增加原藥劑量或換藥,必要時(shí)選用2種或2種以上的藥物聯(lián)合治療.我建議您口服氨氯地平,一次兩片,一天兩次,同時(shí)還要控制好血糖,應(yīng)用腎衰寧或尿毒清來(lái)降血肌酐,高血壓的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程,臨床主張平穩(wěn)緩慢降壓,不能有癥狀吃藥,血壓降下來(lái)就停藥,血壓大幅度波動(dòng)對(duì)血管和靶器官損害很大,制定一個(gè)合理的治療方案后應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持,終生服藥.平時(shí)要控制熱量攝入,加強(qiáng)體育鍛煉,減輕體重.低鹽,低脂,補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),吃蔬菜和水果,減輕精神壓力和抑郁,保持健康心理狀態(tài).祝愿您早日康復(fù)!

    2016-02-24 09:12
  • 回答3

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    張從 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    糖尿病腎病患者的高血壓具有獨(dú)特的特征,糖尿病患者高血壓的發(fā)病率高達(dá)40%,是非糖尿病患者的2倍.高血壓不僅是腎病的表現(xiàn),也是腎病發(fā)展的主要危害因素.通常情況下建議高血壓患者將血壓降到135/85mmHg以下,但如果是高血壓合并糖尿病患者,將血壓降到120/80mmHg以下更為理想.而即使血壓僅下降幾毫米汞柱,也能有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生.  高血壓合并糖尿病患者發(fā)生腎功能受損時(shí)更需要嚴(yán)格控制血糖.因?yàn)檠沁^(guò)高也會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭.由此可見,高血壓合并糖尿病是非常危險(xiǎn)的健康殺手.

    2016-02-24 03:29
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:這個(gè)病比較重,若不嚴(yán)格控制很容易出現(xiàn)尿毒癥.糖尿病腎病治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,又不能讓藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化.說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!

    2016-02-23 20:25
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    這位朋友已經(jīng)發(fā)展至糖尿病腎病V期.應(yīng)積極控制血糖,血壓,血脂,警惕低血糖;保持營(yíng)養(yǎng)平衡,維持氮平衡,避免過(guò)度低蛋白飲食而造成營(yíng)養(yǎng)障礙,建議每日進(jìn)食蛋白質(zhì)0.6g/kg,同時(shí)服用α酮酸-氨基酸制劑(商品名:開同),并保證每日熱量達(dá)125~146kJ/kg(30~35kcal/kg);注意糾正貧血,補(bǔ)充鐵劑和促紅細(xì)胞生成素;警惕慢性腎衰急性加重,常見原因有X線造影劑的使用,嚴(yán)重感染,心衰等.對(duì)糖尿病腎衰竭的治療,應(yīng)早期進(jìn)行腎臟替代治療包括血液透析,腹膜透析等,保護(hù)殘存腎功能,另外可行腎移植.糖尿病腎病開始透析的指征:血清肌酐>530μmol/L(6mg/dl),肌酐清除率350μmol/L(4mg/dl),肌酐清除率

    2016-02-23 16:20
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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