長(zhǎng)期服卡托普利咳嗽、利血平傷腸胃，如何換藥降壓
長(zhǎng)期服用卡托普利引起咳嗽，服用利血平，刺激腸胃，因他本人還患有糜爛性胃炎，想換一下上兩種降壓藥。（注:他還患有糖尿病正服用:消渴丸、前列腺增生肥大正服用:前列康）高血壓病史達(dá)10多年之久，患糖尿病6年
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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長(zhǎng)期服用卡托普利咳嗽、利血平刺激腸胃，且患者有糜爛性胃炎、糖尿病、前列腺增生肥大，換藥降壓需綜合考慮多種因素，如藥物副作用、患者基礎(chǔ)疾病、血壓控制情況等。 1. 藥物副作用：卡托普利可能導(dǎo)致干咳，利血平易引起胃腸道不適。換藥時(shí)應(yīng)選擇副作用較小的降壓藥。 2. 基礎(chǔ)疾?。禾悄虿』颊邞?yīng)避免使用影響血糖的降壓藥，如氫氯噻嗪。糜爛性胃炎患者需避免使用對(duì)胃腸道刺激大的藥物。 3. 血壓控制：根據(jù)患者目前的血壓水平，選擇合適的降壓藥，如硝苯地平控釋片、纈沙坦、貝那普利等。 4. 聯(lián)合用藥：?jiǎn)我凰幬锟刂撇患褧r(shí)，可考慮聯(lián)合用藥，如硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)同一種藥物的反應(yīng)可能不同，需在醫(yī)生指導(dǎo)下試用并調(diào)整。 總之，患者換藥降壓應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮多方面因素，選擇最適合患者的降壓方案，并定期監(jiān)測(cè)血壓，以確保血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。
2025-01-26 13:28
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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老年人的降壓方案一般選鈣離子拮抗劑如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片加氫氯噻嗪口服，對(duì)胃?jìng)Σ淮蟆８哐獕旱娘嬍持饕⒁獾望}低脂，限制食用含膽固醇多的食物，如肉食動(dòng)物的腦、肝、心、魚(yú)子、肥肉、豬肉、黃油、骨髓等
2016-02-24 04:05
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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看了你的病例，糖尿病對(duì)腎臟的損害時(shí)比較大的，鑒于您有高血壓的同時(shí)還有糖尿病，建議您使用利尿劑和血管緊張素2受體阻滯劑。利尿劑比如氫氯噻嗪等，血管緊張素2受體阻滯劑比如氯沙坦纈沙坦等原因如下：卡托普利也有保護(hù)腎臟的作用，但是他有副作用如干咳和血管性水腫，換成纈沙坦或者氯沙坦就好多了，不但有保護(hù)腎臟的作用，而且并發(fā)癥很少。治療高血壓如果用兩種不同的藥物，也就是二聯(lián)最好包括利尿劑。這是北京大醫(yī)院上海大醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)證明。
2016-02-24 03:48
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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利血平是中樞性降壓藥，現(xiàn)在臨床上不建議經(jīng)常使用的。不知你的血壓具體情況，如果血壓高的話，可以用卡托普利配合硝苯地平片來(lái)治療。
2016-02-24 01:11
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，你可以用微生態(tài)益生菌調(diào)理一個(gè)周期，會(huì)有很好的效果！http：//www.gljzsw.com/
2016-02-23 17:15
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