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胃癌術(shù)后化療多次現(xiàn)胸腔積水不止怎辦

2025-01-26 10:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2011年11月27日胃癌行全胃切除術(shù)，化療3次，7月20發(fā)現(xiàn)腸系膜區(qū)腹膜后淋巴結(jié)腫大.，7月20日實(shí)行化療，化療了8次。，3月17日做ct顯示胸腔積水，做穿刺引流，現(xiàn)積水止不住。

回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

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胃癌術(shù)后化療多次出現(xiàn)胸腔積水且止不住，可能與腫瘤進(jìn)展、低蛋白血癥、感染、心功能不全、淋巴管阻塞等有關(guān)。 1.腫瘤進(jìn)展：腫瘤轉(zhuǎn)移至胸腔可導(dǎo)致積水。此時(shí)可能需調(diào)整化療方案或聯(lián)合靶向治療、免疫治療，如使用曲妥珠單抗、帕博利珠單抗等。 2.低蛋白血癥：營(yíng)養(yǎng)狀況差，蛋白水平低。需補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物。 3.感染：細(xì)菌、病毒等感染引起炎癥反應(yīng)。明確病原體后使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.心功能不全：心臟泵血功能減弱?？墒褂酶纳菩墓δ艿乃幬?，如地高辛、呋塞米等。 5.淋巴管阻塞：淋巴回流受阻。治療方法包括介入治療疏通淋巴管。總之，對(duì)于胃癌術(shù)后胸腔積水不止的情況，需要綜合評(píng)估，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-26 20:17

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

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如胸腔積水為腫瘤轉(zhuǎn)移所致，建議可行胸腔灌注化療藥物。
2016-02-24 02:49

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王慶松醫(yī)師

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2016-02-23 20:22

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