胸腔積液引流后仍有包裹性積液且胸悶怎么辦
一個(gè)月前有低燒現(xiàn)象,呼吸不暢,去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)大量胸腔積液,用導(dǎo)管引流1500ML后被告知堵塞了,但癥狀減輕了,繼續(xù)做B超發(fā)現(xiàn)還有幾個(gè)包裹性積液,無法引流,然后做穿刺又抽出500ML胸水,做了常規(guī)生化,結(jié)核菌和癌細(xì)胞檢查,排除后兩項(xiàng),是滲出型積液,目前又做B超,體內(nèi)還有包裹性積液,但不多,醫(yī)生說三四百克,但患者還是有些胸悶,尤其是朝左側(cè)躺下時(shí),請(qǐng)老師指點(diǎn).本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:一個(gè)月病史:無
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胸腔積液引流后仍有包裹性積液且胸悶,可能與積液殘留、炎癥未消、胸膜粘連、心肺功能受影響、心理因素等有關(guān)。 1.積液殘留:少量包裹性積液可能持續(xù)存在,影響呼吸,導(dǎo)致胸悶??上扔^察,若長(zhǎng)期不吸收,或有增多趨勢(shì),可能需進(jìn)一步治療。 2.炎癥未消:胸腔內(nèi)炎癥未完全控制,會(huì)引起不適。需繼續(xù)抗炎治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 3.胸膜粘連:積液刺激胸膜可致粘連,影響呼吸。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解。 4.心肺功能受影響:長(zhǎng)期的胸腔積液可能使心肺功能減弱??赏ㄟ^心肺功能鍛煉來改善,如深呼吸、適度運(yùn)動(dòng)。 5.心理因素:對(duì)病情的擔(dān)憂可能產(chǎn)生心理壓力,加重胸悶感。要保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于胸腔積液引流后的包裹性積液和胸悶癥狀,需要綜合評(píng)估,采取針對(duì)性的治療和調(diào)理措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑。
2025-01-26 13:58
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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、病因:①感染性如結(jié)核性胸膜炎?;撔孕啬ぱ?、阿米性膿胸;②腫瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜轉(zhuǎn)移癌、胸膜間皮瘤等;③結(jié)締組織與變態(tài)反應(yīng)疾病如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;④充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化及胸部外傷等。
2016-02-24 12:09
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