23 歲女性結核性胸膜炎治愈兩年后累到疼痛，會復發(fā)嗎？
患者信息：女23歲遼寧病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：結核性胸膜炎治愈后兩年了，前幾天有點累到了，現(xiàn)在深呼吸的時候又疼了，然后感覺左邊有點沉，其他沒什么反應也不咳嗽。不知道是不是復發(fā)了。這個病在什么情況下會復發(fā)??？
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結核性胸膜炎治愈后仍有復發(fā)的可能，常見的復發(fā)因素包括免疫力下降、勞累、未規(guī)范治療、合并其他感染、原有病灶殘留等。 1. 免疫力下降：當身體免疫力降低時，如長期睡眠不足、營養(yǎng)不良、壓力過大等，無法有效抵抗結核菌，易導致復發(fā)。 2. 勞累：過度勞累會使身體機能處于疲勞狀態(tài)，抵抗力減弱，給結核菌可乘之機。 3. 未規(guī)范治療：若治療時未按療程足量用藥，結核菌可能未被完全清除，潛伏下來，在條件適宜時再次活躍。 4. 合并其他感染：如同時感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，可能引發(fā)炎癥反應，影響胸膜炎的恢復，增加復發(fā)風險。 5. 原有病灶殘留：治療后可能有少量結核菌殘留于病灶中，一旦身體狀況不佳，就可能復發(fā)。 總之，結核性胸膜炎治愈后也不能掉以輕心。若出現(xiàn)不適，應及時就醫(yī)，通過胸部 X 線、CT 等檢查明確原因。同時，要保持良好的生活習慣，增強免疫力，預防復發(fā)。
2025-01-26 19:16
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽伴病側胸痛,氣急等意見建議: 1,一般治療：體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當起床活動.總的休息時間大約以體溫恢復正常,胸液消失后仍須持續(xù)2～3個月. 2,胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應盡快抽盡胸腔內(nèi)積液,每周2～3次.首次抽液不要超過700ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過1500ml.如抽液過多,過快,可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復張后肺水腫和循環(huán)衰竭.若出現(xiàn)頭暈,出汗,面色蒼白,脈搏細弱,四肢發(fā)冷,血壓下降等反應,立即停止抽液,皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml,同時靜脈內(nèi)注射地塞米松5～10mg,保留靜脈輸液導管,直至癥狀消失.
2016-02-24 13:39
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