產(chǎn)后抑郁用藥三月仍有癥狀,如何處理
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):去年底順產(chǎn),老公在醫(yī)院一直陪伴(在這個(gè)世界上,我最信任的人就是我老公)。生完孩子后,我感到很幸福。出院后,請(qǐng)了月嫂,但是這個(gè)月嫂經(jīng)驗(yàn)不足,總說(shuō)我奶少,還說(shuō)從沒(méi)見(jiàn)過(guò)我這么愛(ài)哭,緊張得產(chǎn)婦。社區(qū)醫(yī)生來(lái)家里數(shù)次,每次都發(fā)現(xiàn)孩子有些小毛病,但是她每次都夸大后果,說(shuō)的很嚴(yán)重,引起我的焦慮緊張。由于奶水少,我更加自責(zé),失眠兩個(gè)多星期,想睡睡不著,簡(jiǎn)直要崩潰了。曾經(jīng)治療情況和效果:家人為了讓我睡好覺(jué),決定讓我斷奶。并且?guī)业侥X科醫(yī)院掛了您的號(hào),做了系統(tǒng)的測(cè)試后,您給我開(kāi)了萊士普,勞拉。回家后,我覺(jué)得單靠做幾套測(cè)試題就診斷我為抑郁癥,太可笑了。雖然取了藥,但沒(méi)有吃。過(guò)了一個(gè)多月,情況更加糟糕,我強(qiáng)烈得想自殺。從網(wǎng)上的我確信自己患了產(chǎn)后抑郁癥,開(kāi)始吃您開(kāi)的萊士普,因?yàn)闆](méi)有經(jīng)驗(yàn),不知道此類藥物起效慢,所以沒(méi)有堅(jiān)持下去。之后,實(shí)在支撐不下去了,就到腦科醫(yī)院住院治療,1個(gè)月后回家。所服用的藥物為:上午一顆賽樂(lè)特,中午半顆Lu硝西泮,晚上一顆Lu硝西泮。想得到怎樣的幫助:目前用藥已經(jīng)3個(gè)月了。自殺的想法沒(méi)有以前那么強(qiáng)烈了。但是,白天還是頭腦木木的,整天上網(wǎng)查別人康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)。如果晚上睡覺(jué)時(shí)間超過(guò)12點(diǎn),第二天白天就會(huì)覺(jué)得很疲倦。下午、晚上心情比較好。我現(xiàn)在基本每天晚上都會(huì)去游泳或者做其他體育鍛煉,希望做為輔助治療。不知道目前的藥物是否對(duì)我有效果?需要調(diào)整用藥嗎?我還需要服用多久的藥物?今天在網(wǎng)上做了(SDS),得分為57分。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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產(chǎn)后抑郁患者用藥三個(gè)月后仍有部分癥狀,如白天頭腦木木、疲倦等。這涉及到藥物效果、是否需調(diào)整用藥、用藥時(shí)長(zhǎng)、輔助治療作用及心理測(cè)試結(jié)果等方面。 1. 藥物效果:目前所用藥物賽樂(lè)特、Lu 硝西泮等對(duì)產(chǎn)后抑郁有一定療效,但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。 2. 調(diào)整用藥:是否調(diào)整用藥需綜合癥狀改善情況、藥物副作用及個(gè)體耐受性等多因素決定。 3. 用藥時(shí)長(zhǎng):通常產(chǎn)后抑郁的治療需要一定時(shí)間,一般在癥狀完全緩解后還需維持治療數(shù)月,具體時(shí)長(zhǎng)因人而異。 4. 輔助治療:游泳等體育鍛煉作為輔助治療有助于緩解癥狀,但要注意適度。 5. 心理測(cè)試:SDS 得分 57 分表明仍存在一定程度的抑郁情緒,但需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。 產(chǎn)后抑郁的治療是一個(gè)綜合且個(gè)體化的過(guò)程,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診,與醫(yī)生充分溝通,以便根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-26 20:26
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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產(chǎn)后抑郁癥可能是分娩后體內(nèi)內(nèi)分泌功能紊亂,引起腦部功能改善,且擔(dān)心照顧不好孩子,擔(dān)心孩子將來(lái)等引起,而且按她的情況已經(jīng)有自殺行為,病情已經(jīng)很嚴(yán)重,應(yīng)該盡早治療產(chǎn)后抑郁癥屬于精神科疾病,建議盡早去精神科醫(yī)院看看,治療上以抗抑郁藥為主,可同時(shí)結(jié)合心境穩(wěn)定劑,在醫(yī)院可同時(shí)接受心理治療。
2016-02-25 08:35
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"您好,可以跟我說(shuō)詳情情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來(lái)上海。抑郁病因:首次發(fā)病的抑郁癥病人的半數(shù)以上可發(fā)現(xiàn)有心理和社會(huì)因素,但其中有很多講究,抑郁性神經(jīng)癥和反應(yīng)性抑郁癥的發(fā)病都無(wú)例外地有心理和社會(huì)因素存在,尤以后者為明顯,沒(méi)有精神刺激何來(lái)反應(yīng)。抑郁治療:不要用傳統(tǒng)的方式對(duì)待產(chǎn)婦:不能下地、不能出門、不能干活、連電視也不能看,等等,這些都會(huì)使得產(chǎn)婦越發(fā)地感覺(jué)到生活的乏味單調(diào),加劇抑郁情緒。建議:快樂(lè)的心態(tài)能使人體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平處于最佳狀態(tài),促進(jìn)體內(nèi)分泌出一些有益的激素、酶類和酰膽堿,把血液的流量、神經(jīng)細(xì)胞的興奮調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài),提高機(jī)體的控病能力。"
2016-02-25 01:16
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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產(chǎn)后抑郁癥要綜合治療,藥物治療有以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林。家人要多關(guān)心多交流。飲食上以清淡為主,多補(bǔ)充維生素和微量元素。
2016-02-24 23:53
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)有,食欲下降、亢進(jìn)、體重減輕或者增加等,在坐月子期間出現(xiàn)失眠等情況都是抑郁癥的癥狀。攙扶患有抑郁癥之后就會(huì)出現(xiàn)胃口的變化,同時(shí)伴有性生活下降和月經(jīng)紊亂的癥狀。重度的產(chǎn)后抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)目光呆滯,胃納差,面容憔悴,體質(zhì)下降,胃液唾液減少等癥狀,以及令人頭痛的頑固性的失眠。產(chǎn)后婦女要多關(guān)心她的情緒,通過(guò)飲食及生活方面的調(diào)節(jié)可以恢復(fù)健康。
2016-02-24 13:32
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