胃竇潰瘍伴食管炎等，諸多疑問(wèn)求解答
各位醫(yī)生好！本人兩年前就感覺(jué)飲食時(shí)好時(shí)壞，特別是早上不想吃，劍突下及右側(cè)隱痛，不過(guò)都是一過(guò)性疼痛！直到去年下半年疼痛加重去看醫(yī)生，沒(méi)做胃鏡，說(shuō)可能是食管炎和胃炎開(kāi)了點(diǎn)馬丁林和尼扎替丁，吃了半個(gè)月有好轉(zhuǎn)！但還是感覺(jué)不舒服。直到今年7月市里搞演講比賽！我為了演講一個(gè)星期沒(méi)休息好，過(guò)后就開(kāi)始疼痛加重不思飲食，自己買了點(diǎn)尼扎替丁和胃藥吃了半月有好轉(zhuǎn)！可8月又加重了，我又吃了一個(gè)月的藥有好轉(zhuǎn)！可一個(gè)月前又加重了，癥狀是越來(lái)重，持續(xù)疼痛和惡心弄得我行坐不安，不思飲食，劍突下和右側(cè)內(nèi)隱痛，有時(shí)刺痛，疼痛時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)伴有惡心，全身酸軟無(wú)力，醫(yī)生開(kāi)了思密達(dá)和鋁鎂咀嚼片，吃了感覺(jué)效果不好，還便秘了，以前很少便秘，不過(guò)腸道一直不好有直腸炎，從來(lái)沒(méi)做過(guò)胃鏡的我11月25日在市醫(yī)院做了胃鏡，說(shuō)有食管炎，輕度脫落型食管裂孔疝，胃竇潰瘍。彩超膽囊外粗糙，說(shuō)是慢性膽囊炎，可我10月檢查沒(méi)有啊，肝功能、腎功能、血常規(guī)都正常，醫(yī)生開(kāi)了尼扎替丁，奧美拉唑，馬丁林和中藥！吃了15天了，癥狀有所減輕！由于吹起實(shí)驗(yàn)陰性，就沒(méi)開(kāi)抗幽門桿菌的藥，我之前服用過(guò)1周的阿莫西林對(duì)吹起實(shí)驗(yàn)有影響嗎？想問(wèn)下我的胃竇上有“條片狀”糜爛灶，好像一片肉，是什么東西?。糠幙梢韵龁?？有必要在檢查下嗎？好擔(dān)心！
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃竇潰瘍伴食管炎、輕度脫落型食管裂孔疝、慢性膽囊炎，有用藥及檢查情況，存在諸多疑問(wèn)，如之前用藥對(duì)吹氣試驗(yàn)的影響、胃竇糜爛灶的情況等。 1.用藥影響：服用一周阿莫西林可能對(duì)吹氣試驗(yàn)有一定影響，因?yàn)榘⒛髁钟锌咕饔茫赡軐?dǎo)致幽門螺桿菌檢測(cè)假陰性。 2.胃竇糜爛灶：胃竇上的“條片狀”糜爛灶通常是胃黏膜受損的表現(xiàn)，可能是炎癥刺激、胃酸分泌過(guò)多、不良飲食和生活習(xí)慣等引起。通過(guò)規(guī)范的藥物治療，部分可以消除，但需要定期復(fù)查以觀察恢復(fù)情況。 3.治療方法：目前的治療方案，如尼扎替丁抑制胃酸分泌、奧美拉唑保護(hù)胃黏膜、嗎丁啉促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等是合理的。同時(shí)要注意飲食清淡、規(guī)律作息。 4.疾病發(fā)展：食管炎若不積極治療，可能會(huì)導(dǎo)致食管狹窄、Barrett 食管等并發(fā)癥。胃竇潰瘍?nèi)舴磸?fù)不愈，有出血、穿孔甚至惡變的風(fēng)險(xiǎn)。 5.復(fù)查建議：鑒于病情，建議治療一段時(shí)間后復(fù)查胃鏡，以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，要重視這些疾病，遵醫(yī)囑治療，注意生活調(diào)養(yǎng)，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-26 22:56
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您的不必?fù)?dān)心，您這是件是輕度滑脫型食管裂孔疝您的這種情況建議，積極配合醫(yī)生治療，祝您早日康復(fù)。
2016-02-25 01:48
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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兩患者均幽門螺桿菌陽(yáng)性，建議可先用三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌也可以中藥治療，不必過(guò)于擔(dān)心，療程要堅(jiān)持，祝健康。
2016-02-24 23:46
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