男性 15 歲，疑似賁門失馳緩癥如何治療？
患者性別:男歲（生理15歲）我前一陣子以為我自己得了反流性食管炎,但是仔細一比較它的臨床表現,發(fā)現自己并沒有燒心等癥狀,只是單純的食物反流和無痛性咽下困難,這和賁門失馳緩癥完全吻合!我可以吃下很多東西,而且還可以吐出來很多!反流上來的食物和吃下去時的味道一模一樣!我想問的是,治療此癥有食管擴張療法,這個手術做起來要花多少錢?哪個醫(yī)院有成功治療的歷史?本次發(fā)病及持續(xù)時間:6年目前一般情況:良好以往診斷治療經過及效果:沒進行胃鏡檢查其他:我是雙魚座的,因為性格原因,所以經常沒規(guī)律飲食,暴飲暴食.
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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賁門失馳緩癥是一種食管動力障礙性疾病，主要表現為吞咽困難、食物反流等。治療方法包括藥物治療、內鏡治療和手術治療等。下面為您詳細介紹。 1. 藥物治療：可使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等，通過松弛食管下括約肌，改善癥狀。但藥物效果可能有限。 2. 內鏡治療：如內鏡下球囊擴張術、肉毒毒素注射等。內鏡下球囊擴張術是通過擴張食管下括約肌來緩解癥狀。 3. 手術治療：常見的是經腹或經胸的食管下段賁門肌層切開術。這能從根本上解決食管下括約肌不能松弛的問題。 4. 生活方式調整：規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，少食多餐，進食易消化食物。 5. 心理調節(jié)：因疾病可能帶來心理壓力，保持良好心態(tài)有助于病情恢復。 總之，對于賁門失馳緩癥，應根據患者的具體情況選擇合適的治療方法。同時，患者要注意飲食和心理調節(jié)，促進康復。
2025-02-05 01:52
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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一）內科療法宜少食多餐,飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對精神神經緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動作,以促使食物從食管進入胃內,解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現鈣通道阻滯劑硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,數周后可緩解癥狀,且食管動力學測定也可證實本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬變發(fā)性收縮和頻率,同時也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現鈣通道阻滯劑異搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴張者應每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時糾正水,電解質和酸堿代謝紊亂.（二）食管擴張療法應用氣囊或探條擴張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經口插入以探條為前導的氣囊,使探條進入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現胸痛時停止注氣或注液.留置5～10分鐘后拔出.一次治療后經5年隨訪,有效率達60%～80%.有效標準為因下困難消失,可以恢復正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達1%～6%,應謹慎操作.（三）外科手術療法手術方法較多.以Heller食管下段肌層切開術為最常用.食管過度擴張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術.手術治療后癥狀好轉率約為80%～85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.
2016-02-25 13:05
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據你的問題考慮最好到專業(yè)的消化系統(tǒng)醫(yī)院檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-02-25 00:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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賁門失弛緩癥是食管動力障礙性疾病。是指吞咽后食管體部無蠕動、賁門括約肌弛緩不良的一種疾病。本病為一種少見病，可發(fā)生于任何年齡，但最常見于20～40歲的年齡組；兒童很少發(fā)病，宜少食多餐、飲食細嚼，避免過冷過熱和刺激性飲食?？朔裆窠浘o張.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛，如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力，對本病有一定療效。結合承氣中藥服.旡效還應手術治療.
2016-02-24 19:36
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛，造成食物通過障礙，胸部食道擴張呈S狀，這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認為迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢神經節(jié)細胞變性乃至消失，使得食管下段有特殊改變，即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現為液體和固體食物的吞咽困難，餐后反食，夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病，發(fā)病率約0.6/10萬，多見于20—50歲的中青年患者，男女幾乎相等。 查看全文»
