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房顫是一種常見的心律失常疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。房顫微創(chuàng)心臟外科射頻消融手術(shù)是治療房顫的有效方法，包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程、術(shù)后護(hù)理、可能風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等方面。 1.術(shù)前準(zhǔn)備：需要進(jìn)行全面的身體檢查，如心電圖、心臟超聲等，以評(píng)估心臟功能和房顫情況。患者要調(diào)整生活方式，如戒煙戒酒、保證充足睡眠。 2.手術(shù)過程：醫(yī)生通過微創(chuàng)手術(shù)在心臟特定部位進(jìn)行射頻消融，破壞異常電活動(dòng)的傳導(dǎo)通路，恢復(fù)正常心律。 3.術(shù)后護(hù)理：患者需臥床休息一段時(shí)間，密切監(jiān)測(cè)生命體征。飲食要清淡，避免刺激性食物。 4.可能風(fēng)險(xiǎn)：可能存在出血、感染、心臟穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率較低。 5.預(yù)后：多數(shù)患者術(shù)后心律可恢復(fù)正常，但仍需定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑用藥，如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等。 房顫微創(chuàng)心臟外科射頻消融手術(shù)為房顫患者帶來了新的希望，但患者需積極配合治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

在正常心跳下，采用胸腔鏡，使用導(dǎo)管在心房后壁肺靜脈附近，用射頻、微光、激光、超聲等能量進(jìn)行消融，手術(shù)方法簡(jiǎn)單。全麻，雙腔氣管插管，患者仰臥位，右臂過頭,顯露腋中線。手術(shù)開始時(shí)左肺單側(cè)通氣。右側(cè)腋中線第2～3和4～5肋間做兩個(gè)1.5cm的切口(上孔大約位于上腔靜脈/右房結(jié)合部，下孔位于下腔靜脈/右房結(jié)合部)?！　⌒陌虚_的范圍向上要超過上腔靜脈/右房結(jié)合部，向下切開至下腔靜脈/右房結(jié)合部。用錐形分離器在下腔靜脈和右上肺靜脈上方之間進(jìn)入橫竇，沿左房頂前進(jìn)直至完全呈現(xiàn)左心耳。過心包反折，分離器前行通過斜竇，然后向上直至再次呈現(xiàn)左心耳?！　⒁桓枘z管穿過橫竇，達(dá)左心耳。將內(nèi)窺鏡穿過斜竇，夾住硅膠管并使其從斜竇穿出。把帶狀射頻筆系在硅膠管的尾部，用硅膠管引導(dǎo)探頭通過并置于右上肺靜脈的上方，通過左房頂，從橫竇穿出置于左心耳的側(cè)方，轉(zhuǎn)向90度環(huán)繞左下肺靜脈，在冠狀竇的下方沿左房下基底部前行，從右下肺靜脈下方的斜竇處穿出?！　±梅蛛x器來沿途確認(rèn)帶狀射頻筆位置并收緊帶狀射頻筆。開始消融治療，在肺靜脈周圍形成隔離線。完成消融。該種術(shù)式是目前國(guó)際上最先進(jìn)成功率最高的治療方法,痛苦小,手術(shù)費(fèi)用較開胸手術(shù)節(jié)省1/3以上,患者可以在手術(shù)后當(dāng)天或次日出院。