甲狀腺術(shù)后復(fù)查結(jié)果相關(guān)問(wèn)題解析
頸軟，氣管居中，甲狀腺聽(tīng)診無(wú)血管雜音，右側(cè)腺葉捫及直徑1.5cm腫塊，質(zhì)地中等，隨吞咽可活動(dòng)，無(wú)壓痛，左側(cè)腺葉未及明顯腫塊，雙側(cè)聲帶活動(dòng)正常，彩超示：右側(cè)甲狀腺腺瘤，左側(cè)甲狀腺低回聲區(qū)。病理直徑0.5cm術(shù)后病理報(bào)告示：（左甲狀腺）濾泡上皮增生異型，考慮微小乳頭狀癌。周?chē)馨徒Y(jié)2只慢性炎，（右側(cè)甲狀腺）符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。另送（左中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)）慢性炎（10只）。，2012年10月23日手術(shù)：全甲狀腺切除術(shù)左側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃2012年11月29日復(fù)查結(jié)果：英文名稱(chēng)檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果參考范圍單位T3三碘甲狀腺原氨酸1.371.30—3.10nmo1/LT4甲狀腺素102.7066.00—181.00nmo1/LFT3游離三碘甲狀腺原氨酸5.253.10—6.80pmo1/LFT4游離甲狀腺素15.4312.00—22.00pmo1/LTSH促甲狀腺激素2.020.27—4.20mIU/LTG甲狀腺球蛋白0.201.40—78.00ng/ml，1、按照《中國(guó)甲狀腺疾病診治指南》，TSH要求控制在0.1~0.5,mU/L，但復(fù)查單上的TSH又在正常的參考范圍內(nèi)，到底TSH是否正常？是否要把TSH降下來(lái)?2、優(yōu)樂(lè)甲的服用量是否需要調(diào)整？3、復(fù)查結(jié)果是否理想？4、TG0.20ng/ml是否表示有癌細(xì)胞存在？
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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甲狀腺術(shù)后復(fù)查結(jié)果涉及TSH水平、優(yōu)樂(lè)甲服用量調(diào)整、復(fù)查結(jié)果是否理想、TG值意義等。 1.TSH水平：患者術(shù)后TSH雖在正常參考范圍內(nèi)，但依據(jù)《中國(guó)甲狀腺疾病診治指南》，對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后患者，理想控制范圍為0.1~0.5mU/L，目前患者的TSH可能需要進(jìn)一步降低。 2.優(yōu)樂(lè)甲服用量：需綜合考慮TSH水平、患者癥狀及其他相關(guān)指標(biāo)來(lái)決定是否調(diào)整優(yōu)樂(lè)甲的服用量。 3.復(fù)查結(jié)果：總體來(lái)看，甲狀腺功能的各項(xiàng)指標(biāo)如T3、T4、FT3、FT4基本正常，是較為理想的。但仍需密切關(guān)注TSH及后續(xù)變化。 4.TG值：TG 0.20ng/ml不能直接表明有癌細(xì)胞存在，其意義需結(jié)合更多檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。 5.后續(xù)建議：患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，包括甲狀腺功能、頸部超聲等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的異常。 總之，患者此次復(fù)查結(jié)果有一定的參考價(jià)值，但仍需綜合考量和后續(xù)監(jiān)測(cè)，以確保病情穩(wěn)定和恢復(fù)良好。
2025-01-26 21:15
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的治療劑量，做PET/CT全身掃描排除術(shù)后是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移！
2016-02-25 09:00
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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復(fù)查結(jié)果很好，建議優(yōu)甲樂(lè)劑量再增加25ug，患者術(shù)后生存質(zhì)量預(yù)后很好！
2016-02-25 01:34
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好是服用優(yōu)甲樂(lè)把TSH降至比手術(shù)前低的水平。經(jīng)常檢查T(mén)G，看他的變化趨勢(shì)有一定意義。
2016-02-24 21:14
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