甲減孕婦孕 12 周 tsh 升高，孩子能要嗎
您好，我十五年前甲減131碘治療，去年懷孕五十天的時(shí)候發(fā)現(xiàn)甲減，沒(méi)有服藥，后來(lái)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。今年一直檢測(cè)并服用優(yōu)甲樂(lè)，tsh控制到2.5以下懷孕，孕42天的時(shí)候檢查tsh2.3，醫(yī)生沒(méi)讓加藥，繼續(xù)按孕前藥量服用75微克，到孕77天再查的時(shí)候tsh已經(jīng)高到5.11，我現(xiàn)在孕12周，該怎么辦，我很擔(dān)心影響孩子智力，不知道這個(gè)孩子該不該要，很難取舍，請(qǐng)教您，現(xiàn)在加藥四分之一到100微克每天，謝謝您，，我很擔(dān)心影響孩子智力，不知道這個(gè)孩子該不該要，很難取舍，請(qǐng)教您,我該怎么辦？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲減孕婦在孕期 TSH 升高是需要重視的情況，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響，但并非絕對(duì)。影響程度取決于多種因素，如升高時(shí)間、幅度、治療及時(shí)性、胎兒自身發(fā)育狀況及后續(xù)治療效果等。 1. 升高時(shí)間：孕早期 TSH 控制較好，孕 77 天升高，及時(shí)干預(yù)能降低不良影響。 2. 升高幅度：從 2.3 升至 5.11，雖有升高但積極治療有望改善。 3. 治療及時(shí)性：現(xiàn)已加藥，若后續(xù)能盡快控制達(dá)標(biāo)，影響可能較小。 4. 胎兒自身發(fā)育狀況：可通過(guò)超聲等檢查評(píng)估胎兒發(fā)育情況。 5. 后續(xù)治療效果：密切監(jiān)測(cè) TSH 及胎兒情況，調(diào)整治療方案。 總體來(lái)說(shuō)，雖然 TSH 升高存在風(fēng)險(xiǎn)，但及時(shí)調(diào)整治療方案并密切監(jiān)測(cè)，仍有較大機(jī)會(huì)保障胎兒健康。建議繼續(xù)規(guī)律產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生建議，不要輕易放棄。
2025-01-26 15:52
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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甲狀腺功能減退和自身免疫性甲狀腺炎，中樞性和周?chē)约诇p等因素有關(guān)甲減和內(nèi)分泌激素有關(guān)，和小龍蝦無(wú)關(guān)，請(qǐng)到內(nèi)分泌科就診
2016-02-25 04:44
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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懷孕期間甲狀腺激素會(huì)有不同程度的改變，一般是不需要處理的。如果沒(méi)有什么明顯的不適，就不要吃藥治療了，生完后會(huì)自行恢復(fù)的。
2016-02-25 04:36
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，優(yōu)甲樂(lè)僅是作為一種人工激素來(lái)補(bǔ)充甲狀腺自身分泌的不足，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是少多少補(bǔ)多少，孕期應(yīng)將TSH控制在2.5以下，可以把因甲狀腺素不足發(fā)生智力及生長(zhǎng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。TSH只降到3.6還不夠，建議您需要遵從醫(yī)囑進(jìn)行服藥。
2016-02-24 23:38
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，優(yōu)甲樂(lè)僅是作為一種人工激素來(lái)補(bǔ)充甲狀腺自身分泌的不足孕期應(yīng)將TSH控制在2.5以下，可以把因甲狀腺素不足發(fā)生智力及生長(zhǎng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。TSH只降到3.6還不夠，建議您需要遵從醫(yī)囑進(jìn)行服藥。
2016-02-24 22:22
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
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