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小兒持續(xù)低燒 20 天且伴有支氣管炎，經(jīng)治療未改善，可能由感染未控制、免疫功能異常、血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織病、藥物熱等原因引起。 1. 感染未控制：可能是致病病原體對(duì)所用藥物不敏感，或存在混合感染。需進(jìn)一步檢查明確病原體，調(diào)整用藥。如細(xì)菌感染可使用頭孢克洛、阿莫西林等；病毒感染可用利巴韋林。 2. 免疫功能異常：自身免疫性疾病或免疫缺陷病，導(dǎo)致身體持續(xù)低熱。需完善免疫相關(guān)檢查，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 3. 血液系統(tǒng)疾病：如白血病等，可引起長(zhǎng)期低熱。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確，再針對(duì)性治療。 4. 結(jié)締組織病：如風(fēng)濕熱，可通過(guò)血液檢查、自身抗體檢測(cè)診斷，常用藥物有阿司匹林、潑尼松等。 5. 藥物熱：某些藥物可能引起低熱，需排查正在使用的藥物。 總之，對(duì)于小兒持續(xù)低燒 20 天未愈的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行精準(zhǔn)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以免延誤病情。

根據(jù)上述情況，低熱20天，還是有感染存在，需要詳細(xì)檢查。建議復(fù)查血常規(guī)、crp、血沉、肺炎支原體、ppd、胸片等，以明確病情。

發(fā)熱多是由細(xì)菌或病毒感染引起的，治療以抗生素為主，單純的使用退燒藥，是治標(biāo)不治本。體溫過(guò)高可以口服美林或萘普生等退熱藥治療，防止發(fā)生高熱驚厥。也可以進(jìn)行物理降溫。