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胃潰瘍病史3年現(xiàn)幽門部病變,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后如何?

胃潰瘍有3年病史今年4月出現(xiàn)嘔吐宿食癥狀7月進(jìn)行內(nèi)科治療胃鏡下胃部有潴留胃幽門部狹窄胃鏡的鏡身不能進(jìn)入病理活檢正常8月胃鏡下胃部有潴留胃幽門部狹窄胃鏡的鏡身能進(jìn)入但胃幽門部位狹窄充血依舊明顯病理活檢有腺細(xì)胞不典型增生存在修復(fù)細(xì)胞但病理專家報(bào)告:不能肯定目前胃幽門部梗阻改善但依舊狹窄臨床癥狀改善不明顯請(qǐng)?jiān)u估該病手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)及愈后

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    胃潰瘍病史較長,目前出現(xiàn)幽門部狹窄、潴留及病理變化,手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后受多種因素影響,包括患者身體狀況、病變嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理以及有無并發(fā)癥等。 1.患者身體狀況:若患者年齡較大,存在其他慢性疾病如高血壓、糖尿病等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,可能影響術(shù)后恢復(fù)。 2.病變嚴(yán)重程度:幽門部狹窄和不典型增生的程度越重,手術(shù)難度越大,預(yù)后相對(duì)較差。 3.手術(shù)方式:不同的手術(shù)方式,如胃部分切除術(shù)或幽門成形術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后有所不同。 4.術(shù)后護(hù)理:包括飲食管理、傷口護(hù)理等,護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)感染,影響預(yù)后。 5.并發(fā)癥:可能出現(xiàn)出血、吻合口瘺、胃癱等并發(fā)癥,影響恢復(fù)和預(yù)后。 綜合來看,對(duì)于該患者,醫(yī)生會(huì)在術(shù)前進(jìn)行全面評(píng)估,權(quán)衡手術(shù)利弊,制定個(gè)體化的治療方案,以降低風(fēng)險(xiǎn),提高預(yù)后。

    2025-01-27 02:53
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    胃潰瘍病史3年,出現(xiàn)慢性幽門梗阻,主要是因?yàn)轳:凼湛s而成持久性。0若是良性潰瘍引起的幽門梗阻,手術(shù)切除是惟一有效的措施。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是很大,術(shù)后即可解除梗阻。建議您重新行病理檢查,以排除胃潰瘍惡變。因?yàn)閺哪拿枋隹矗拈T部梗阻已改善,而癥狀未明顯改善,而且患者為老年,應(yīng)警惕惡變可能。

    2016-02-25 21:57
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    幽門梗阻的話主要是因?yàn)橛拈T部位反復(fù)的損傷修復(fù)導(dǎo)致的手術(shù)治療的話一般是采用胃大部切除術(shù)為主老年人的話可以施行胃空腸吻合加迷走神經(jīng)切斷術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的話術(shù)中可能會(huì)有大出血等術(shù)后的話可能會(huì)有術(shù)后胃出血胃排空障礙術(shù)后再梗阻吻合口瘺排空過快等

    2016-02-25 16:25
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    從您的病情看,應(yīng)該是胃潰瘍合并了瘢痕性幽門狹窄、梗阻。病理檢查腺細(xì)胞不典型增生但未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,這種情況應(yīng)該是及時(shí)手術(shù)為好。因?yàn)槲笣冇邪┳兊目赡?,同時(shí)您的潰瘍病合并幽門梗阻,這是很適合的手術(shù)適應(yīng)癥,手術(shù)采用胃大部切除術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,只要您身體健康狀況允許,沒有嚴(yán)重的其他心、肺、腎疾病,完全可以耐受手術(shù)的。術(shù)中可以根據(jù)直視觀察看是否有惡變的可能,根據(jù)情況決定采用具體術(shù)式。術(shù)后再做一個(gè)病理檢查就完全可以排除是否有惡變。術(shù)后一般都會(huì)恢復(fù)的很好,飲食逐漸增加,半年后基本上可以恢復(fù)正常飲食,體重也會(huì)增加。醫(yī)生詢問:您的身體健康狀態(tài)如何?

    2016-02-25 14:42
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好現(xiàn)在病人主要還是有胃潰瘍的病史現(xiàn)在病理活檢都是正常的所以說問題不大應(yīng)該來說主要還是改善幽門部梗阻的情況所以可以選擇使用胃腸鏡做一個(gè)微創(chuàng)的治療應(yīng)該來說還是有不錯(cuò)的效果的希望我的回答對(duì)你有所幫助醫(yī)生詢問:你好請(qǐng)問還有什么其他不明白的地方嗎

    2016-02-25 09:02
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是幽門梗阻?   幽門梗阻是指胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸出現(xiàn)的機(jī)械性梗阻,由多種疾病發(fā)展而致幽門狹窄的結(jié)果。臨床上表現(xiàn)為上腹部脹滿、惡心和嘔吐,嘔吐物不含有膽汁,而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段,嘔吐為間歇性,且通常在飯后l小時(shí)內(nèi)發(fā)生。惡性腫瘤患者常有消瘦,體重明顯下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。 查看全文»

便秘 上腹痛
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  • 王存川

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    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 吳愛國

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