智殘患者多種疾病纏身,子宮腺肌癥等如何治?
患者智殘生活基本不能自理。身患有痛經(jīng)、膽結(jié)石、糖尿病。痛經(jīng)多年十分痛苦。經(jīng)婦科檢查是子宮腺肌癥。曾用米非司同藥多年有緩解。后人變瘦了經(jīng)查血血糖很高。04年得了糖尿病。現(xiàn)打胰島素治療。但經(jīng)婦科和b超檢查子宮增大回聲不均,子宮切面內(nèi)徑11.7x7.6x11cm內(nèi)膜不清晰,回聲不均。雙側(cè)面區(qū)淤血囊腫塊(巧克力囊腫)右側(cè)附件7.1x6.7cm光團(tuán)。左側(cè)附件區(qū)4.1x3.3cm光團(tuán)。請問該怎樣治療?
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者身患多種疾病,包括智力殘疾、糖尿病、痛經(jīng)、膽結(jié)石、子宮腺肌癥及雙側(cè)附件囊腫。治療需綜合考慮患者整體狀況,權(quán)衡利弊,制定個(gè)性化方案。包括控制血糖、治療子宮腺肌癥及囊腫、緩解痛經(jīng)、處理膽結(jié)石等。 1. 糖尿病控制:通過注射胰島素、飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來穩(wěn)定血糖,預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 子宮腺肌癥治療:可選擇藥物治療,如達(dá)那唑、孕三烯酮等;若癥狀嚴(yán)重,子宮增大明顯,可能需手術(shù)切除子宮。 3. 雙側(cè)附件囊腫:較小的囊腫可先觀察,定期復(fù)查;較大的囊腫,如右側(cè) 7.1x6.7cm 及左側(cè) 4.1x3.3cm 的囊腫,可能需要手術(shù)治療。 4. 痛經(jīng)緩解:除了上述針對子宮腺肌癥的治療,還可在經(jīng)期使用熱敷、服用非甾體抗炎藥如布洛芬來減輕疼痛。 5. 膽結(jié)石處理:無癥狀的膽結(jié)石可先觀察,有癥狀或較大的結(jié)石可能需手術(shù)治療。 患者病情復(fù)雜,治療方案需綜合考量各方面因素,在治療過程中密切監(jiān)測病情變化,同時(shí)患者及家屬應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)囑。
2025-02-04 15:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,如果患者年輕、癥狀不重,可觀察和對癥治療,孕激素、雄激素、棉酚等可減輕癥狀。癥狀嚴(yán)重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者,可用激素治療6~12個(gè)月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮。建議在經(jīng)治醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。h
2016-02-25 06:40
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什么是子宮腺肌病? 具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長,亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報(bào)道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»
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