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33 歲男性全身酸痛乏力伴水腫，病因及治療是怎樣？

2025-02-04 09:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

住院病歷:患者男,33歲,未婚.主訴:全身酸痛伴全身乏力半年.現(xiàn)病史:半年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身酸痛,尤以肌腱部位明顯,伴全身乏力,自覺(jué)眼睛水腫,上肢水腫,無(wú)頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,未就診,癥狀無(wú)緩解,今為進(jìn)一步治療,來(lái)我院,未做特殊檢查,以“周期性麻痹”收治.起病以來(lái),精神可,睡眠好食欲好,大小便正常.既往史:曾于10月前和8月前因低鉀血癥住院治療后好轉(zhuǎn)出院,否認(rèn)肝炎,結(jié)核等傳染病史及傳染病患者親密接觸史,無(wú)外傷,手術(shù),輸血,獻(xiàn)血史,無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,預(yù)防接種史不詳.個(gè)人史:生于原籍,有外地久居史,初中文化,司機(jī),曾在深圳工作三年,生活欠規(guī)律,居住條件可,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)其他特殊毒物接觸史.婚姻史:未婚家族史:父母已故多年,死因不詳.【兄】姐均體健,否認(rèn)高血壓病,糖尿病,無(wú)先天性心臟病,精神病,血友病等家族性遺傳性疾病.體格檢查:T:36.7攝氏度,P:80BPM,R:20BPM,BP:90/60MMHG.發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清,精神可,平靜面容,步入病房,平臥位,自動(dòng)體位,查體合作,全身未觸及腫大淋巴結(jié).全身皮膚,粘膜無(wú)感染,皮疹,出血點(diǎn),肝掌及蜘蛛痣,頭顱無(wú)畸形,眼瞼無(wú)浮腫,鞏膜無(wú)黃染,結(jié)膜無(wú)蒼白,眼球各方向活動(dòng)自如,雙側(cè)瞳孔等大正圓,3.2MM=3.2MM,對(duì)光反射存在,耳,鼻,口無(wú)異常分泌物,口唇無(wú)紫紺,咽腔無(wú)充血,扁桃體無(wú)腫大,頸部柔軟,無(wú)抵抗.氣管居中,甲狀腺無(wú)腫大,胸廓對(duì)稱(chēng),無(wú)畸形,雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱(chēng),誘顫均等,雙肺叩成清音,未聞及干,濕性羅音.心前區(qū)無(wú)隆起,觸無(wú)震顫,叩診心濁音在正常范圍內(nèi),心率:80次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音.腹部平坦,腹肌緊張,無(wú)壓痛及反跳痛,肝,脾觸診不理想,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,腸鳴音4次/分,肛門(mén)及外生殖器未查,脊柱,4肢無(wú)畸形,活動(dòng)自如,雙下肢無(wú)水腫,生理反射存在,病理反射未引出.另:經(jīng)常出虛汗血液檢查結(jié)果:血清鉀:407血清鈉:143.2血清氯:92.1血清總鈣:2.59

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該男性患者出現(xiàn)全身酸痛、乏力伴水腫的癥狀，可能與電解質(zhì)紊亂、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、肌肉疾病、心血管疾病等有關(guān)。 1. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥，可導(dǎo)致肌肉無(wú)力、酸痛。需定期監(jiān)測(cè)血鉀，及時(shí)補(bǔ)充鉀離子，常用藥物有氯化鉀、枸櫞酸鉀、門(mén)冬氨酸鉀鎂等。 2. 自身免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性肌炎，自身抗體攻擊肌肉組織。通過(guò)免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等治療。 3. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退可能引起代謝減慢，導(dǎo)致乏力等。補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 4. 肌肉疾病：如肌營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉結(jié)構(gòu)或功能異常。治療以康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持為主。 5. 心血管疾病：心功能不全時(shí)，血液循環(huán)障礙。使用改善心功能藥物，如地高辛、呋塞米等。總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，同時(shí)注意休息和飲食，定期復(fù)查。
2025-02-04 21:54

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可能是腎引起的水腫,建議做個(gè)腎功能檢查,機(jī)面中醫(yī)認(rèn)為那是腎氣虛的表靚,腎虛無(wú)以氣化水液而致水腫,以溫腎利水為主代表方以濟(jì)生腎氣丸加減為主
2016-02-26 03:31

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