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重癥肌無(wú)力患者在呼吸困難依靠呼吸機(jī)的情況下，能否進(jìn)行胸腺切除手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括患者的呼吸功能、病情穩(wěn)定程度、一般身體狀況、藥物使用情況及合并疾病等。 1.呼吸功能：患者的自主呼吸能力是關(guān)鍵。若能脫離呼吸機(jī)，自主呼吸平穩(wěn)，氧飽和度正常，如動(dòng)脈血氧分壓大于 60mmHg，二氧化碳分壓小于 50mmHg，提示呼吸功能尚可。 2.病情穩(wěn)定程度：重癥肌無(wú)力癥狀穩(wěn)定，如肌無(wú)力癥狀不再加重，吞咽、言語(yǔ)等功能沒(méi)有進(jìn)一步惡化。 3.一般身體狀況：血壓、心率等生命體征平穩(wěn)，沒(méi)有嚴(yán)重的感染、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血等。 4.藥物使用情況：正在使用的治療重癥肌無(wú)力的藥物，如溴吡斯的明等，劑量穩(wěn)定，且未出現(xiàn)明顯的副作用。 5.合并疾病：不存在其他嚴(yán)重的心肺疾病、糖尿病控制不佳等情況。 總之，患者是否能進(jìn)行胸腺切除手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的綜合評(píng)估來(lái)決定。只有在患者身體狀況達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控時(shí)，才能進(jìn)行手術(shù)。

應(yīng)用手術(shù)切除胸腺治療重癥肌無(wú)力自上世紀(jì)初就已經(jīng)開始開始，手術(shù)方式歷經(jīng)改進(jìn)至今，有不同的手術(shù)方法。最為常用的當(dāng)屬經(jīng)胸骨劈開胸腺切除術(shù)。手術(shù)的入路是沿著胸部正中做一個(gè)直行切口，上到頸根部下到劍突，然后再縱行切開胸骨，將其撐開。有時(shí)為了擴(kuò)大手術(shù)切除，有的國(guó)家醫(yī)生還要在頸根部再加上一個(gè)橫切口，呈T字型。要切除的范圍除了胸腺還包括其周圍的脂肪組織，因?yàn)槔锩婵赡芎杏坞x的胸腺組織。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是暴露充分，便于外科醫(yī)生操作，缺點(diǎn)是切口大，創(chuàng)傷重，術(shù)后并發(fā)癥多，疼痛重，恢復(fù)期長(zhǎng)，手術(shù)層面多愈合慢，尤其要劈開胸骨，手術(shù)結(jié)束時(shí)還要用鋼絲縫固，巨大的傷口令很多患者望而卻步。這種手術(shù)適合那些病變粘連重，合并較大胸腺瘤或已經(jīng)惡變，切除困難的患者。

特護(hù)是很貴的。關(guān)鍵是她現(xiàn)在的狀態(tài)沒(méi)法手術(shù)呀。開胸手術(shù)對(duì)肺有很高的要求。如果是胸腺瘤引起的重癥肌無(wú)力，資料說(shuō)手術(shù)后不會(huì)馬上好，但是大部分會(huì)逐漸恢復(fù)。癥肌無(wú)力一旦診斷明確即可藥物治療。如果療效不理想，可以選擇手術(shù)治療。一般越早治療效果越好。

重癥肌無(wú)力是一種發(fā)生于神經(jīng)-肌肉接頭部位的自身免疫疾病。胸腺在疾病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程中起重要的作用。胸腺切除手術(shù)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是要從源頭除掉胸腺對(duì)機(jī)體神經(jīng)-肌肉接頭部位的病理干擾。必須強(qiáng)調(diào)的是，重癥肌無(wú)力的治療是綜合性治療，胸腺切除是第一步，手術(shù)后還需要繼續(xù)內(nèi)科治療以鞏固療效。

你好，一般省級(jí)醫(yī)院都可以做此手術(shù)，如果是胸腺的問(wèn)題，還是早做手術(shù)！先行胸部CT掃描，肌電圖及血清乙酰膽堿受體抗體檢測(cè)及服用后療效情況確定是否需要住院手術(shù)治療．建議攜帶病歷資料門診就診．