人流后閉經(jīng)，促排卵效果不佳，原因及應對方法？
您好,陳醫(yī)生,我是去年五月十四日做的人工流產(chǎn),一個多月沒來月經(jīng),服黃體酮后一星來月經(jīng),之后兩個月來月經(jīng),行經(jīng)時伴有痛經(jīng),B超檢查正常,身體有點肥胖,之后又閉經(jīng),從09年1月25日開始口服乙酚黃體酮三個周期,(乳房有疼痛感)月經(jīng)初血2月份是19號,3月份20號,4月份20號,可停藥后至今未來月經(jīng),HCG為陰性,B超檢查結果:子宮前位,實質光點均勻,宮體長徑4.7CM,前后徑3.5CM,橫徑4.2CM,附件未見異常.以下是激素六項檢查結果:NO.項目英文名稱結果標記單位正常參考值1催乳素PRL14.91ng/ml(0~50)歲3.34~26.72(50~100)歲2.74~19.62黃體生成素LH14.27mIU/ml濾泡期2.12~10.89黃體期1.2~12.86排卵期19.18~103.03絕經(jīng)期10.87~58.643卵泡刺激素FSH8.02mIU/ml濾泡期3.85~8.78排卵期4.54~22.51黃體期1.79~5.12絕經(jīng)期16.74~113.564雌二醇E245pg/ml濾泡期24~114排卵期150~528黃體期80~273絕經(jīng)期20~285孕酮P0.91ng/ml濾泡期0.31~1.52排卵期3.3~25.6黃體期5.16~18.56絕經(jīng)期0~0.86睪酮T90.09ng/dL男175~781女10~906月28日做了陰道彩超,以下是檢查結果:子宮前位,子宮大小為4.2*4.0*3.2CM子宮內膜呈線條狀回聲,厚度0.5CM.右卵巢大小2.6*2.1CM,左卵巢大小2.3*1.8CM雙側附件區(qū)未見明顯異常回聲.超聲提示:子宮附件未見明顯異常也排除了多囊卵巢醫(yī)生給我開了補佳樂和克羅米芬,從7月1日開始服用，第五天開始服克羅米芬，今天服完，上午去醫(yī)院做了B超，測排卵的，B超醫(yī)生說卵泡好小，沒有大卵泡，診斷未見優(yōu)勢卵泡，醫(yī)生要我后天再去做B超請問這是什么原因？這樣會影響懷孕么，這樣是有排卵還是無排卵?。?？？？？謝謝~~~~~醫(yī)生：陳鳳林微創(chuàng)婦科北京安太醫(yī)院擅長疾病:不孕癥、習慣性流產(chǎn)、腺肌癥、多囊卵巢綜合癥，子宮縱隔，卵巢早衰，先天無子宮無陰道，男性不孕，性功能障礙向我咨詢2009-07-0914:04你好，這個卵巢不排卵不能盲目的用促排卵的藥的，建議到醫(yī)院做個電化學發(fā)光激素六項還有陰道四維彩超看一下具體的原因，如果有必要做個垂體興奮試驗看一下這是您的回答。我該怎么辦？？？幫幫我，萬分感謝您！?。。∥椰F(xiàn)在想要寶寶~~
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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人流后閉經(jīng)且促排卵效果不好，可能與激素失衡、卵巢功能異常、子宮病變、精神心理因素、藥物影響等有關。 1. 激素失衡：體內激素如促性腺激素、雌激素、孕激素等分泌紊亂，會影響月經(jīng)和排卵。可通過激素六項檢查明確，必要時補充相應激素。 2. 卵巢功能異常：如卵巢早衰等，導致卵子生成和排出障礙。需進一步評估卵巢儲備功能。 3. 子宮病變：子宮內膜過薄或存在粘連，影響受精卵著床和月經(jīng)?？蛇M行宮腔鏡檢查和治療。 4. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，可能通過神經(jīng)內分泌系統(tǒng)影響生殖功能。要注意調節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 5. 藥物影響：某些藥物可能干擾內分泌，導致月經(jīng)和排卵異常。需在醫(yī)生指導下調整用藥。 出現(xiàn)這種情況應綜合分析，明確原因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習慣，有助于恢復正常的生殖功能。
2025-02-05 00:55
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以檢查白帶常規(guī)和婦科檢查確定病因，對癥治療。
2016-02-26 09:30
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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內科
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你好，這個不能排除是多囊卵巢的，是多囊的可能性很大的，腹腔鏡下卵巢打孔術是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創(chuàng)專家多年以來臨床經(jīng)驗的結晶。需要精確率高的電子腹腔鏡監(jiān)護，還需要術者操作技術的嫻熟精湛，像術中打孔時的大小、多少、深淺、位置等都和后續(xù)用藥與自身的病情都是直接相關的，這樣的手術最好到?？漆t(yī)院進行，因為還年輕早期治療不但可以防止將來造成不可恢復的肥胖、內膜息肉，月經(jīng)不調，也有利于將來受孕。
2016-02-25 18:35
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