主動脈瓣病變現跑步胸悶，如何應對？
去年年體檢發(fā)現的，平時無癥狀，只是口唇紫紺，當時無好的治療方案，說等四五年后換瓣膜，現在感覺跑步后胸部悶喘不過氣，查彩色多普勒超聲心動報告為主動脈瓣輕度狹窄并中-重度關閉不全，左房·左室稍大，2尖瓣，三尖瓣返樓
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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主動脈瓣輕度狹窄并中-重度關閉不全，左房左室稍大，伴二尖瓣、三尖瓣返流，運動后胸悶，需了解病因、癥狀、檢查、治療及日常注意事項等。 1. 病因：主動脈瓣病變多由先天發(fā)育異常、感染、退行性改變等引起。 2. 癥狀：除胸悶外，還可能有心悸、呼吸困難、乏力等。 3. 檢查：除超聲心動圖外，可能還需心電圖、胸部 X 線等檢查輔助診斷。 4. 治療：輕度時可先觀察，中重度多需手術，如瓣膜置換術。藥物治療可選用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以改善心功能，但需遵醫(yī)囑。 5. 日常注意：避免劇烈運動，預防感染，保持良好心態(tài)和作息。 主動脈瓣病變需重視，定期復查，遵循醫(yī)生建議治療和調整生活方式，以提高生活質量。
2025-02-04 12:25
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回答1
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汪敏 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學醫(yī)院
一級
內科
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正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2.當瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄.主動脈瓣狹窄使左心室排血受到阻礙,左心室負擔增加,左心室要增加其收縮壓力排血,造成左心室肥厚,但排血量正常.此時病人沒有癥狀.當狹窄逐漸加重造成長期左心室負擔過重,心肌收縮力減退,心排量減少,此外左心室過度肥厚及收縮壓力增加,又使心肌需氧增加,但冠狀動脈的心肌供血不相應增加,造成心肌缺血出現心絞痛.心室肥厚也使心肌彈性減低造成心壁張力增高,繼而使左心房壓增高,可導致肺水腫.兒童會有這種先天性心臟病,如果已經入院檢查并確定是輕度,沒有什么關系,注意輕度適量運動（拉著她走走）對她的心功能有幫助
2016-02-26 18:26
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