抗結(jié)核治療中淋巴門結(jié)構(gòu)變化及淋巴結(jié)縮小慢的原因
2月17號(hào)超聲報(bào)告:左側(cè)頸部鎖骨上見多個(gè)低回聲部分融合成團(tuán)之一大小約:20×15MM淋巴門結(jié)構(gòu)不明顯CDFI:少量血流信號(hào)5月底醫(yī)院做的B超左側(cè)頸部鎖骨上見低回聲數(shù)個(gè)之一約:15*9mm淋巴門結(jié)構(gòu)未見CDFI:少量血流信號(hào)在三級(jí)甲等醫(yī)院的做的穿刺結(jié)果為:涂片見少量類上皮細(xì)胞多量壞死物傾向淋巴結(jié)核可能做過(guò)PPD;1.7mm*1.9mm.曾經(jīng)治療情況和效果：我媽媽經(jīng)過(guò)四個(gè)月抗結(jié)核治療剛開始的時(shí)候淋巴結(jié)有所縮小從23MM到15MM但是最近幾個(gè)月醫(yī)生給我媽媽減藥前幾天到醫(yī)院做超聲發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)還是15MM想得到怎樣的幫助：我想問(wèn)下我們?cè)诔钥菇Y(jié)核藥之后會(huì)出現(xiàn)淋巴門結(jié)構(gòu)未見這個(gè)情況翱還有為什么最近淋巴結(jié)縮小情況放慢了是不是耐藥了（
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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抗結(jié)核治療中出現(xiàn)淋巴門結(jié)構(gòu)變化和淋巴結(jié)縮小緩慢可能與多種因素有關(guān)，如藥物反應(yīng)、病情特點(diǎn)、治療方案、個(gè)體差異、合并感染等。 1. 藥物反應(yīng)：抗結(jié)核藥物在發(fā)揮作用時(shí)，可能會(huì)對(duì)淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致淋巴門結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化。 2. 病情特點(diǎn)：淋巴結(jié)核的病情本身可能較為復(fù)雜，進(jìn)展和恢復(fù)的速度并非線性，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)階段性的穩(wěn)定。 3. 治療方案：治療方案的調(diào)整，如減藥，可能影響治療效果，導(dǎo)致淋巴結(jié)縮小速度放慢。 4. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的吸收、代謝和反應(yīng)存在差異，這也會(huì)影響治療進(jìn)程。 5. 合并感染：如果在治療過(guò)程中合并其他感染，可能干擾抗結(jié)核治療的效果，影響淋巴結(jié)的恢復(fù)。 總之，淋巴門結(jié)構(gòu)的變化和淋巴結(jié)縮小緩慢不一定意味著耐藥，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-04 13:54
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