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硬化性骨髓炎患者既往產(chǎn)后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，此次孕 39 周能否順產(chǎn)，需綜合多方面因素判斷，如骨髓炎病情、骨盆條件、胎兒情況、孕婦身體狀況、產(chǎn)力等。 1. 骨髓炎病情：若目前骨髓炎已治愈且無復(fù)發(fā)跡象，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，對(duì)順產(chǎn)影響較小；若仍有炎癥或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能增加順產(chǎn)難度。 2. 骨盆條件：骨盆大小、形態(tài)和骨盆出口寬窄會(huì)影響胎兒能否順利通過。 3. 胎兒情況：包括胎兒體重、胎位、有無臍帶繞頸等。胎兒過大、胎位不正或臍帶繞頸嚴(yán)重可能不適合順產(chǎn)。 4. 孕婦身體狀況：除骨髓炎外，孕婦是否有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，也會(huì)影響分娩方式的選擇。 5. 產(chǎn)力：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。產(chǎn)力不足可能導(dǎo)致難產(chǎn)。 綜上所述，對(duì)于有硬化性骨髓炎病史的孕婦，能否順產(chǎn)需綜合評(píng)估各種因素。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況給出最適合的分娩建議。

硬化性骨髓炎因首先由瑞士醫(yī)生Garré所描述，故又名Garré骨髓炎。以病程緩慢，臨床癥狀輕微，病變處骨質(zhì)以形成彌漫性硬化為主，不形成膿腫及竇道為主要表現(xiàn)的骨組織的低毒性感染性疾病。使用抗生素可以緩解急性發(fā)作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，藥物難以經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入病灶內(nèi)，因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術(shù)治療。