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左側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴梗阻等如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-04 09:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

了（大多數(shù)時(shí)間是隱血），尿紅細(xì)胞一直在3000～20000的樣子。同時(shí)伴有小腹部脹痛?；顒?dòng)后或小腹劇烈疼痛后，小便往往鮮紅。3月14日做了泌尿系造影（CTU），報(bào)告如下:《泌尿系造影（CTU）檢查報(bào)告》描述:左側(cè)輸尿管上段見(jiàn)直徑約5mm類(lèi)圓形致密影，另左腎見(jiàn)點(diǎn)狀致密影。右腎見(jiàn)3.7×4.1cm囊樣低密度影，增強(qiáng)后未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化。肝臟、脾臟、胰腺及膽囊未見(jiàn)明顯異常密度及異常強(qiáng)化影。腹腔及后腹膜未見(jiàn)明顯增大淋巴結(jié)。腹腔無(wú)積液征象。膀胱充盈可，壁光滑，內(nèi)無(wú)異常密度。前列腺、精囊腺形態(tài)密度正常。CTU:動(dòng)脈期靜脈期雙腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化如常，排泄期雙側(cè)腎盂、輸尿管顯影，延遲掃描后雙側(cè)腎盂、輸尿管及膀胱顯影，左輸尿管上段局部顯影不清，其上方輸尿管輕度擴(kuò)張，遠(yuǎn)端輸尿管仍顯影。診斷:1.左側(cè)輸尿管上段結(jié)石，伴輸尿管不全梗阻；左腎小結(jié)石，結(jié)合臨床，隨訪復(fù)查。2.右腎囊腫。::

回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

左側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴輸尿管不全梗阻、左腎小結(jié)石、右腎囊腫，會(huì)引起一系列癥狀，如血尿、小腹脹痛等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、手術(shù)治療等，并注意日常護(hù)理。 1. 疾病原理：結(jié)石形成與代謝異常、局部因素、飲食等有關(guān)。輸尿管梗阻導(dǎo)致尿液排出受阻，壓力增加，引起疼痛和血尿。 2. 癥狀表現(xiàn)：除血尿、小腹脹痛外，還可能有尿頻、尿急、腎積水等。 3. 檢查方法：除了 CTU 檢查，還可能用到 B 超、尿常規(guī)等。 4. 治療方法：較小的結(jié)石可先嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢(qián)草顆粒。較大結(jié)石或藥物治療無(wú)效時(shí)，可選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。腎囊腫無(wú)癥狀時(shí)一般定期復(fù)查，若較大或有癥狀，可能需手術(shù)治療。 5. 日常護(hù)理：多喝水，多運(yùn)動(dòng)，避免久坐，少吃高草酸、高嘌呤食物。患者應(yīng)重視病情，遵循醫(yī)生建議治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-04 19:56

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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

尿結(jié)石是一種極為常見(jiàn)的疾病,腎臟,輸尿管或膀胱里長(zhǎng)上了“石子”,不但會(huì)引起疼痛,血尿,還會(huì)引起尿路感染.如果“石子”長(zhǎng)期阻塞泌尿道,造成腎積水,連腎功能都會(huì)受到損害疼痛,尿血,小便疼痛,排不出尿等　　尿結(jié)石又稱(chēng)尿路結(jié)石,尿石癥,泌尿系結(jié)石,是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱(chēng),是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病,根據(jù)結(jié)石所在部位的不同,分為腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石.
2016-02-26 06:45

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什么是輸尿管結(jié)石? 　　輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石，只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性，其比例約為4：1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀，如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻，可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。查看全文»

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陳曉
主任醫(yī)師 副教授

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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許曉明
主任醫(yī)師

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