49 歲女性肝癌伴丙肝腹水治療不佳怎辦
女，49歲，96年腹脹，脾大，98年切除脾臟，腹水消退，05年腹水，經(jīng)北京301醫(yī)院診斷為肝癌早期，做介入只1次，腫瘤消退，08年腎衰竭，透析5年，在透析過程中輸血漿感染丙肝，現(xiàn)腹脹，腹水大量，丙肝病毒定量5。5乘10的5次方，現(xiàn)在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科治療，效果不理想，腹脹明顯，腹水不消退，1請問目前有何好的治療方案2能否小劑量使用干擾素
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對于這位 49 歲女性患者的復(fù)雜病情，治療方案的選擇需要綜合考慮多方面因素，包括患者的整體健康狀況、肝功能、丙肝病毒的活躍程度、腹水的性質(zhì)和量等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解患者的肝癌病史、丙肝感染時間和治療經(jīng)過，評估當(dāng)前的肝臟功能和腎功能指標(biāo)。 2. 抗病毒治療：可考慮使用直接抗病毒藥物，如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等，但需注意藥物的副作用和相互作用。 3. 腹水治療：采取限制鈉鹽攝入、使用利尿劑（如呋塞米、螺內(nèi)酯），必要時進(jìn)行腹腔穿刺放液。 4. 肝臟保護(hù)：給予保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。 5. 營養(yǎng)支持：保證患者充足的營養(yǎng)攝入，以增強(qiáng)免疫力和耐受治療的能力。 6. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測肝功能、丙肝病毒定量、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者的治療需要綜合考量，個體化制定方案，并在治療過程中密切觀察和調(diào)整，以提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。
2025-02-04 23:33
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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LTx（肝臟移植術(shù)）腎臟移植。以上建議，僅供參考。
2016-02-26 09:08
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是經(jīng)血液傳播的傳染病，呈世界性分布，其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微，亞臨床型感染較多，但慢性化趨勢較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化，部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會共同制定了《丙型肝炎防治指南》，可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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