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甲狀腺部分切除術(shù)后為何甲減,后續(xù)如何治療及飲食注意啥

我于2011年5月查出雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化。右側(cè)鈣化,大小1.5,左側(cè)一個(gè)直徑0.8大小不等的結(jié)節(jié)沒(méi)鈣化。于2011年6月25日手術(shù)治療。予以雙側(cè)甲狀腺部分切除,保留背側(cè)部分包膜及腺體組織,保護(hù)雙側(cè)甲狀旁腺。切片顯示都是良性。術(shù)前甲狀腺功能t31.10,t472.90,tsh1.01,流離T3/T4分別是3.31和14.01.手術(shù)后2天有做了甲狀腺功能:T3:0.56,標(biāo)準(zhǔn)0.8-2.4流離T3:2.1,標(biāo)準(zhǔn)2.3-4.2,TSH1.43.醫(yī)生給我配了優(yōu)樂(lè)甲計(jì)量是每天半片,一個(gè)月后復(fù)查。一個(gè)月后復(fù)查甲狀腺功能:T3:0.84,T4:60.30,TSH3.48,流離T3流離T4分別是2.82和11.53都是在指標(biāo)內(nèi)。醫(yī)生讓我繼續(xù)吃一個(gè)月的優(yōu)樂(lè)甲半片,一月后再?gòu)?fù)查。今天又去了復(fù)查顯示其他都在指標(biāo)內(nèi),就是TSH一下子變11.28高出指標(biāo)6個(gè)點(diǎn),醫(yī)生讓我再吃一個(gè)月,劑量加大到每天1片半。我不懂的是為什么手術(shù)后一個(gè)月指標(biāo)正常的,又吃了一個(gè)月反而甲減了呢。以后會(huì)不會(huì)要終生吃藥了啊。曾經(jīng)治療情況和效果:甲狀腺部分切術(shù)。良性。想得到怎樣的幫助:再吃一個(gè)月會(huì)好轉(zhuǎn)嗎,以后要終生吃藥嗎,我是良性的,也沒(méi)全部切除甲狀腺的。還有飲食要注意什么,應(yīng)該吃高碘的還是無(wú)碘的?今天人特別多我都沒(méi)問(wèn)醫(yī)生。(

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    甲狀腺部分切除術(shù)后出現(xiàn)甲減可能與多種因素有關(guān),如剩余甲狀腺組織功能不足、術(shù)后甲狀腺激素調(diào)節(jié)機(jī)制變化、個(gè)體差異、藥物劑量調(diào)整以及潛在的自身免疫因素等。 1. 剩余甲狀腺組織功能不足:手術(shù)切除部分甲狀腺后,剩余的甲狀腺組織分泌甲狀腺激素的能力可能無(wú)法滿足身體需求。 2. 術(shù)后甲狀腺激素調(diào)節(jié)機(jī)制變化:甲狀腺手術(shù)后,身體對(duì)甲狀腺激素的調(diào)節(jié)反饋機(jī)制可能需要一段時(shí)間來(lái)重新適應(yīng)和平衡。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)手術(shù)和甲狀腺激素的代謝、調(diào)節(jié)能力存在差異,有些人可能更容易出現(xiàn)甲減。 4. 藥物劑量調(diào)整:優(yōu)樂(lè)甲的劑量可能未精準(zhǔn)匹配身體需求,需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果不斷調(diào)整。 5. 潛在的自身免疫因素:部分患者可能存在自身免疫性甲狀腺疾病,影響甲狀腺功能。 總之,甲狀腺部分切除術(shù)后出現(xiàn)甲減是較常見(jiàn)的情況。通過(guò)規(guī)范治療和定期復(fù)查,調(diào)整藥物劑量,多數(shù)患者能將甲狀腺功能控制在正常范圍。飲食方面,可適當(dāng)攝入含碘食物,保持均衡營(yíng)養(yǎng)。

    2025-02-05 22:36
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:甲狀腺術(shù)后是需要常規(guī)使用優(yōu)甲樂(lè)的防止出現(xiàn)甲減的情況您在術(shù)后一個(gè)月是正常的術(shù)后2個(gè)月時(shí)是異常的是和手術(shù)有關(guān)的和使用優(yōu)甲樂(lè)是無(wú)關(guān)的。是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)甲狀腺細(xì)胞破壞甲狀腺激素是可以分泌入血的甲狀腺激素的半衰期是半個(gè)月左右的優(yōu)甲樂(lè)是補(bǔ)充缺乏的甲狀腺激素的如果是使用優(yōu)甲樂(lè)不對(duì)的話是出現(xiàn)甲亢的情況的也就是FT3、FT4高TSH低有的患者是可以慢慢地停藥的有的患者是需要長(zhǎng)期的使用藥物治療的根據(jù)您的化驗(yàn)單顯示您是需要先繼續(xù)使用藥物治療的定期的復(fù)查甲功有不適及時(shí)就診飲食上正常飲食就是可以的不用特意的使用含碘高的食物全部切除甲狀腺是需要長(zhǎng)期的使用優(yōu)甲樂(lè)的還建議您每年定期的復(fù)查甲狀腺b超看看甲狀腺的形態(tài)

    2016-02-26 22:01
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

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    2016-02-26 08:12
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?   甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»

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