39歲男性多種癥狀未明原因，求檢查建議
本人男39歲，身高170CM，體重56KG【癥狀】：多年不明原因的胸悶，胸部隱痛（間歇性），半夜四五點偶有醒來背上會出汗，胸部四周皮膚常有瘙癢。部分皮膚起紅色小丘疹。嚴重鼻塞，半夜會被憋醒，因呼吸缺氧導致心臟刺痛，手臂發(fā)麻，心臟冠狀動脈。睡眠奇差，失眠多夢，早上起來口苦口臭，唾液為淡黃色，無痰，無咳嗽?！静∈贰浚?000年患結(jié)核性胸膜炎用三聯(lián)口服藥物加注射三個月鏈霉素治療方案已治愈，2010年之后多次赴結(jié)防所復查，PPD皮試強陽性，驗痰，X胸片無異樣，醫(yī)院確認無復發(fā)。因鼻塞嚴重，2010年在人民醫(yī)院做了鼻中隔偏曲手術(shù)，半年后復發(fā)，依然鼻塞嚴重。因長期睡眠缺氧，2014年開始心臟出現(xiàn)刺痛絞痛，手臂發(fā)麻，在中大五院開藥服用后明顯有緩解。體檢有腎結(jié)石，輕度脂肪肝，血脂尿酸偏高。【用藥反應】：曾在感冒時服用抗生素，鼻子瞬間通暢，身體也變得舒服很多，睡眠良好。曾注射過胸腺肽阿爾法，身體有良好反應，鼻子通暢，身體舒服，睡眠變好。使用過國外的“輔舒良”和“內(nèi)舒拿”等鼻用噴劑，無任何效果。目前晚上在睡覺前使用“優(yōu)鼻”噴劑可緩解4-5小時鼻子不堵，白天盡量不用，知道U鼻這種噴劑不好，但沒有其他辦法。曾經(jīng)治療情況和效果：【做過的檢查】：PET-CT--正常，X胸片--正常，睡眠呼吸監(jiān)測--中度睡眠呼吸缺氧，過敏性哮喘應激檢查--正常，結(jié)核性胸膜炎全套復查--正常常規(guī)體檢--基本正常想得到怎樣的幫助：希望能得到全面檢查的建議，檢查了很多項目都找不出原因。
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回答2
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
眼科
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39歲男性出現(xiàn)多年不明原因的胸悶、胸痛、盜汗、皮膚問題、鼻塞、睡眠差等癥狀，雖做了多項檢查仍未明確病因?？赡芘c心肺疾病、鼻部疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、過敏、精神心理因素等有關(guān)。 1.心肺疾?。盒柽M一步完善心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等檢查，排查心臟問題。同時可進行肺功能檢查，明確肺部通氣功能。 2.鼻部疾?。嚎紤]再次進行鼻部的詳細檢查，如鼻內(nèi)鏡，查看鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和炎癥情況。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：檢測甲狀腺功能、血糖、激素水平等，以確定是否存在內(nèi)分泌紊亂。 4.過敏因素：進行過敏原檢測，了解是否對某些物質(zhì)過敏引發(fā)癥狀。 5.精神心理因素：可通過心理測評量表，評估是否存在焦慮、抑郁等導致軀體癥狀。 6.其他：還可檢查血液流變學，了解血液黏稠度等情況。 患者癥狀復雜，需要綜合多種檢查來明確病因。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)檢查和診斷。
2025-02-05 00:47
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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頸椎有沒有查過？頸椎病也可以引起心慌胸悶手麻等情況，我個人認為可能和你的頸椎或者肺臟有關(guān)系?？梢試L試用中醫(yī)的辦法治療。調(diào)理肺經(jīng)，飲食調(diào)理。吃藥太多容易傷肝腎。
2016-02-27 03:46
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起，影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時，為鼻中隔偏曲，偏曲一般呈c形或s形，若如呈尖錐樣突起，則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài)，只有當鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲，并由此引起某些癥狀時，才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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