腎病遺傳史，蛋白尿血尿久未愈，如何治療？
有腎病遺傳史7-8年前發(fā)現(xiàn)有蛋白尿和鏡檢血尿常吃金水寶至今但仍無效請問:是否可以治療蛋白尿和血尿？是否要換藥？換何藥？本次發(fā)病及持續(xù)時間:癥狀:小便泡沫很多經(jīng)尿常規(guī)檢查:尿蛋白75、紅細胞血紅蛋白250、紅細胞（鏡檢）6-9、鹽類結晶（鏡檢）++病史:高血壓、心臟有房早伴陣發(fā)性房顫
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于有腎病遺傳史且蛋白尿和血尿長期未愈的情況，需要綜合考慮多種因素，如病因、病情嚴重程度、患者整體健康狀況、藥物治療效果及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病因診斷：明確腎病的具體類型，如腎小球腎炎、遺傳性腎病等，以便針對性治療。通過腎穿刺活檢等檢查有助于確定病因。 2. 病情評估：進一步評估腎功能，檢測血肌酐、尿素氮等指標，了解腎臟損傷程度。 3. 藥物調(diào)整：如果金水寶效果不佳，可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等，減少尿蛋白。也可使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺），但需注意副作用。 4. 控制并發(fā)癥：積極控制高血壓，選擇合適的降壓藥（如氨氯地平），避免血壓波動加重腎臟損傷。同時治療心臟房早伴陣發(fā)性房顫，改善心臟功能。 5. 生活方式：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染，適當運動，增強體質(zhì)。 總之，對于這種情況需要綜合治療，定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。患者應在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療，以延緩腎病進展。
2025-02-04 17:37
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，你這腎病蛋白高可試用玉米須治每次用40克水煎服也放有效果或可輔助治療。
2016-02-27 16:01
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