腋窩隱疼伴左乳硬塊，診斷漿乳必須手術嗎
三天前腋窩下感覺隱疼，過后左乳乳頭下有硬塊，壓迫有觸疼，不紅腫，乳頭比左側略大。今天彩超檢查：雙側乳房切面形態(tài)輪廓正常，層次清楚，腺體增厚，導管略增寬，內(nèi)部回聲增強，增粗，分布欠均，呈“條索狀”改變，內(nèi)未見明顯導演占位灶，CDFI未見明顯導演血流信號。雙側腋窩未見明顯腫大淋巴結。醫(yī)生診斷漿細胞乳腺炎，需要住院手術治療，開中藥方，未號脈。怎樣診斷為漿細胞乳腺炎，如是漿乳，必須開刀手術嗎，可以治愈嗎。2008年左乳乳頭上方有腫塊，做鉬鈀，雙乳輕度增生，醫(yī)生未開藥，用粗鹽炒熱熱敷，消腫。如是漿乳，必須開刀手術嗎，可以治愈嗎,2008年的病癥是不是漿乳，這次是復發(fā)嗎，上次未做治療，只用粗鹽熱敷。
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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漿細胞乳腺炎是一種非哺乳期的乳腺炎癥，病因尚不明確，可能與自身免疫、乳頭內(nèi)陷等有關。診斷主要依據(jù)癥狀、體征、影像學檢查等。治療方法多樣，包括藥物、手術等。是否手術取決于病情嚴重程度等多種因素。 1. 病因：自身免疫異常、乳管阻塞、細菌感染、乳頭發(fā)育不良、吸煙等可能導致漿細胞乳腺炎。 2. 診斷方法：醫(yī)生通過觸診了解腫塊質地、邊界等，結合乳腺超聲、病理檢查等明確診斷。 3. 癥狀表現(xiàn)：乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液、皮膚紅腫等。 4. 治療選擇：病情較輕時可先嘗試藥物治療，如抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）、糖皮質激素（如潑尼松）等。若藥物治療效果不佳或病情嚴重，可能需要手術，如切開引流、病灶切除等。 5. 預后情況：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可治愈，但有復發(fā)可能。 總之，對于漿細胞乳腺炎的治療，應綜合考慮病情，選擇合適的治療方案，并遵醫(yī)囑進行治療和復查。
2025-02-05 15:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結,有觸痛。 2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結，觸痛更加，同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結，有觸痛，化驗血白細胞計數(shù)升高，嚴重時可合并敗血癥?！ ?.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯，局部及全身藥物治療效果不明顯時要注意進行疼痛部位的穿刺，待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細胞來明確膿腫的診斷。
2016-02-27 08:33
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